Interventional Cardiology Journal Libre accès

Abstrait

Quand le raccourcissement est préférable : une nouvelle technique pour raccourcir un cathéter-guide sans perdre la position du fil-guide

René Hameau D, Alberto Fuensalida A, Rodrigo Muñoz D, Martín Valdebenito T, José Luis Winter D, Nicolás Veas P, Jorge Quitral1 et Dante Lindefjeld C*

Contexte : L'approche rétrograde pour les interventions percutanées des occlusions totales chroniques (OTC) est une technique difficile mais elle a permis d'améliorer les taux de réussite globaux. Même avec l'utilisation de matériaux spécialisés comme des cathéters guides courts et des microcathéters ou ballonnets plus longs, les opérateurs ne peuvent parfois pas obtenir la longueur suffisante pour atteindre la lésion ciblée.

Description : Nous avons réalisé une intervention rétrograde par greffe de veine saphène (VS) où la lésion CTO a été traversée par le fil-guide mais n'a pas pu faire avancer le reste de l'équipement (microcathéter ni ballons) en raison de la longueur du VS. Le cathéter-guide a été raccourci avec une technique qui utilise l'aiguille d'introduction comme bouclier pour protéger le fil-guide et maintenir la position à tout moment. Ensuite, une gaine radiale a été connectée directement au cathéter pour continuer la procédure de manière standard.

Conclusion : La nécessité de raccourcir un cathéter guide est une situation peu courante lors d'une intervention CTO et peut s'avérer très difficile dans le cas où le cathéter guide est déjà en travers de la lésion. Dans ces cas, les opérateurs doivent savoir comment l'effectuer rapidement et en toute sécurité. Nous décrivons une nouvelle technique de raccourcissement d'un cathéter guide qui est facile à apprendre et fournit un conseil utile pour cette situation de sauvetage.