Interventional Cardiology Journal Libre accès

Abstrait

Fermeture simultanée par cathéter d'une CIA, d'une CIV et d'une PDA chez un nourrisson atteint du syndrome de Down

Ravi Ranjan Tripathi

L'incidence des malformations cardiaques congénitales dans le syndrome de Down varie de 40 à 60 %. La communication inter-atrioventriculaire est la malformation la plus fréquente, suivie de la communication inter-ventriculaire isolée (CIV). De multiples malformations peuvent être observées chez 5 à 10 % des bébés atteints du syndrome de Down. Ces patients présentent généralement une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) au début de leur vie et peuvent développer une progression rapide. Un nourrisson atteint du syndrome de Down pesant 6,5 kg a présenté des infections récurrentes des voies respiratoires inférieures. Une échocardiographie transthoracique a montré une communication inter-auriculaire (CIA) de 10 mm de diamètre, une communication inter-ventriculaire péri-membraneuse de 5 mm et un canal artériel persistant (PCA) de forme conique de 3,5 mm avec hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Comme tous les défauts étaient adaptés à la fermeture par voie transcathéter, le patient a subi avec succès une fermeture du VSD par un dispositif Amplatzer duct occluder II (ADO II) de 6/4 mm, une fermeture du PDA par un dispositif Amplatzer duct occluder (ADO) de 6/4 mm et une fermeture de l'ASD par un dispositif Amplatzer septal occluder de 12 mm. Les pressions PA du patient ont été considérablement réduites après la procédure et une éventuelle morbidité postopératoire a été évitée grâce à l'intervention par voie transcathéter.