Interventional Cardiology Journal Libre accès

Abstrait

Différences entre les sexes dans l'insuffisance cardiaque de novo après un STEMI

Sara Abouradi

Introduction : L'insuffisance cardiaque présente des caractéristiques différentes selon le sexe. Dans le cas d'un STEMI, les hommes et les femmes ont des réponses cardiovasculaires distinctes à l'ischémie myocardique aiguë avec un risque plus élevé pour les femmes de développer une insuffisance cardiaque aiguë .

Objectifs : L’objectif principal de cette étude est de déterminer les relations entre le sexe et l’insuffisance cardiaque aiguë après STEMI chez les patients sans antécédents d’insuffisance cardiaque enregistrés au départ.

Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective incluant 210 patients hospitalisés dans une unité de soins intensifs de cardiologie pour infarctus du myocarde de septembre 2017 à février 2019. Les principaux critères de jugement étaient l'incidence de la classe de Killip à la présentation à l'hôpital et les taux de mortalité intrahospitalière.

Résultats : L'âge moyen était de 59,3 ± 7,02. Sexe ratio : 2,86 (74,1% hommes, 25,9% femmes). L'incidence de l'insuffisance cardiaque de novo à la présentation hospitalière était plus élevée chez les femmes que chez les hommes (40,4% vs. 29,5%, odds ratio [OR 1,61 ; intervalle de confiance [IC] à 95%, 0,83-3,11). Les femmes ayant une nouvelle insuffisance cardio-vasculaire avaient une mortalité plus élevée que leurs partenaires masculins (28,6% versus 20,5% ; OR : 1,55 ; IC à 95%, 0,5-3,15). Au cours du traitement, 80% ont été thrombolysées. L'artère en cause était l'artère descendante antérieure gauche dans 53,4% des cas.

Conclusions : Les femmes présentent un risque plus élevé de développer une insuffisance cardiaque de novo après un STEMI et les femmes atteintes d'insuffisance cardiaque de novo ont une survie plus mauvaise que les hommes, ce qui peut être lié à la prévalence accrue de la maladie microvasculaire chez les femmes, les prédisposant à l'insuffisance cardiaque après un STEMI.