Lixiong Zeng, Zhihui Zhang, Kan Yang, Fenglin Jiang, Hong Yuan, Xiaohong Tang, Weihong Jiang, Xiaoyan Wang
Objectif : Il a été démontré que la dénervation rénale (DNR) réduit la pression artérielle de manière durable, mais son efficacité et sa sécurité ne sont pas encore claires avec les cathéters d'ablation par radiofréquence standard, et les facteurs prédictifs associés à son efficacité restent inconnus. Méthodes : Soixante patients atteints d'hypertension réfractaire ont été recrutés pour subir une procédure de DNR ou un traitement médicamenteux. La pression artérielle a été mesurée au départ et au suivi à 3 mois. Huit d'entre eux ont été exclus, quarante-deux patients ont subi un traitement par DNR tandis que les dix autres ont servi de témoins. Résultats : Les patients du groupe DNR et les témoins avaient tous deux une pression artérielle élevée (166,5/99,8 ± 12,6/12,2 contre 170,4/102,5 ± 17,8/16,2 mmHg) malgré l'utilisation de 3,8 ± 1,0 ou 4,3 ± 1,2 types de médicaments antihypertenseurs. Français La pression artérielle moyenne a diminué de manière significative après RDN (153,0/99,8 ± 16,8/12,2 contre 166,5/90,5 ± 12,6/11,5 mmHg), alors qu'aucune réduction significative de la pression artérielle n'a été observée chez les témoins. Il n'y a eu aucun événement cardiovasculaire indésirable grave dans le groupe RDN. L'analyse de régression linéaire multiple a montré que la réduction de l'impédance et le sexe étaient liés à la diminution de la PAS, tandis que la réduction de l'impédance, l'IMC et l'eGFR étaient corrélés à la diminution de la PAD. Conclusion : La RDN avec des cathéters d'ablation standard pourrait réduire en toute sécurité la pression artérielle chez les patients chinois souffrant d'hypertension réfractaire. L'efficacité de la RDN semble être associée au changement d'impédance, au sexe, à l'IMC et à l'eGFR.
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