Interventional Cardiology Journal Libre accès

Abstrait

Variantes morphologiques multiples de l'artère radiale avec risque accru de complications procédurales lors d'une intervention coronarienne percutanée et implications cliniques

Olutayo Ariyo

Les variantes anatomiques survenant dans l'artère radiale se produisent souvent en tant que vaisseaux isolés, mais peuvent parfois avoir 2 ou plusieurs variantes coexistantes. Certaines de ces variantes peuvent être étiologiques et entraîner des complications procédurales lorsqu'elles sont utilisées comme vaisseau de choix dans une procédure coronaire percutanée. Nous présentons une artère brachioradiale avec de multiples comorbidités anatomiques coexistantes qui peuvent augmenter les probabilités de complications procédurales lorsqu'elle est utilisée comme vaisseau de choix dans une procédure coronaire percutanée transradiale survenant sur le membre gauche d'une femme de 68 ans décédée. Les variantes rencontrées comprenaient une origine haute, l'artère naissant médialement de la troisième partie de l'artère axillaire (brachioradiale), une hypoplastie de l'artère (diam. < 1,8 mm) plus une tortuosité modérée survenant dans l'artère juste en amont de la fosse cubitale et, plus important encore, l'artère présentant une origine proximale sténotique.

L'artère d'origine s'étendait médialement et postérieurement jusqu'au nerf ulnaire, puis se dirigeait vers le côté supérolatéral, empiétant sur le nerf ulnaire. Juste à proximité de la fosse cubitale, l'artère a parcouru une certaine longueur en avant jusqu'au nerf médian avant d'adopter la morphologie d'une artère radiale normale dans l'avant-bras. Une artère radiale présentant plusieurs variantes coexistantes augmentera probablement les risques de complications procédurales, notamment l'allongement procédural ou l'échec d'une procédure coronarienne percutanée. Ainsi, la documentation des variantes de l'artère radiale fournit aux chirurgiens, aux spécialistes et aux radiologues des informations interventionnelles.