Mirjam Kessler, Wolfgang Rottbauer, Jochen Wöhrle
En plus des schémas chimiothérapeutiques traditionnels, les agents moléculaires ciblés sont apparus comme de nouvelles options thérapeutiques pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC).
Ces thérapies ciblées n’ont pas les mêmes effets indésirables systémiques habituellement observés avec les médicaments cytotoxiques traditionnels, mais présentent un spectre spécifique d’effets indésirables caractéristiques.
L'anticorps monoclonal humanisé dirigé contre le ligand VEGF-A, le bévacizumab, inhibe l'angiogenèse. Les toxicités caractéristiques du bévacizumab comprennent l'hémorragie, les complications de cicatrisation des plaies, la perforation gastro-intestinale, la thromboembolie artérielle et les réactions d'hypersensibilité liées à la perfusion.
Nous présentons un cas unique de perforation de la paroi ventriculaire gauche après infarctus du myocarde associé à l'administration de Bevacizumab dans le cadre d'un CBNPC. Le suivi par IRM cardiaque a montré une régression de la perforation ventriculaire.