Interventional Cardiology Journal Libre accès

Abstrait

Courbe d'apprentissage de l'angiographie coronaire transradiale et transfémorale chez les stagiaires en cardiologie

Khialani B, Mok M et Hutchison AW

La diminution du temps de fluoroscopie (TF) est une mesure objective de la compétence en coronarographie.

Objectifs : Établir s'il existe une différence de FT entre les consultants et les stagiaires, rechercher si les stagiaires ont un FT plus court avec l'augmentation de l'ancienneté, comparer les FT transradial (TR) et transfémoral (TF) des stagiaires et déterminer un nombre minimum de cas TR pour surmonter la « courbe d'apprentissage » potentielle.

Méthodes et résultats : Les FT totaux, TF et TR chez les patients ont été évalués sur quatre ans. Les cas ont été dichotomisés en présence d'un stagiaire (stagiaire) ou non d'un stagiaire (consultant) dans le laboratoire de cathétérisme. Les cas complexes ont été exclus. 1 699 patients ont subi une angiographie coronaire diagnostique au cours de la période d'étude, où le stagiaire était présent dans 707 cas. Les patients de la cohorte des stagiaires étaient plus âgés, mais il n'y avait pas d'autre différence démographique significative. La présence d'un stagiaire a entraîné des FT plus longs (6,0 contre 3,9 min, p < 0,001). Le FT médian des stagiaires s'est amélioré entre leurs cinquante premiers et cinquante deuxièmes cas (6,5 min contre 5,2 min, valeur de p < 0,0001). Après les 50 premiers cas TR, le FT TR médian des stagiaires se situait dans l'IQR des consultants.

Conclusion : Les stagiaires en cardiologie ont des temps de fluoroscopie totale, TF et TR plus longs que les cardiologues consultants. Cependant, ces temps s'améliorent avec l'expérience.