Journal américain de l'administration de médicaments et de la thérapeutique Libre accès

Abstrait

Évaluation des effets de l'injection sous-amygdalienne de marcaïne lors de l'amygdalectomie pour réduire les nausées et vomissements postopératoires.

Ali Reza Olapour, Mahbobe Rashidi, Reza Akhondzadeh, Reza Baghbanian, Negar Vernasser

Contexte : Les injections d'analgésiques topiques tels que la lidocaïne et la bupivacaïne permettent de contrôler l'agitation et de soulager la douleur sans les effets secondaires indésirables des médicaments tels que les nausées, les vomissements et l'insuffisance respiratoire. Par conséquent, la présente étude a été réalisée pour déterminer l'effet possible de l'injection topique de bupivacaïne sur la réduction des nausées, des vomissements et de l'agitation après une amygdalectomie.

Méthodes : La présente étude a été réalisée sous la forme d'un essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle sur 50 patients âgés de 5 à 12 ans subissant une amygdalectomie à l'hôpital Imam Khomeini d'Ahvaz en 2018-2019. Les patients ont été répartis aléatoirement en deux groupes d'intervention (I) et témoin (C), chacun composé de 25 patients. L'anesthésie a été induite avec 0,02 mg/kg d'atropine, 2 µg/kg de fentanyl, 4-5 mg/kg de thiopental sodique et 0,5 mg/kg de relaxant musculaire atracurium, et une intubation nasotrachéale a été réalisée chez les patients. Le groupe I a reçu une injection topique de 1 cc de bupivacaïne 0,2 % (20 mg/4 ml) avec de l'épinéphrine 0,001 % et le groupe C a reçu 1 cc de solution saline normale avec de l'épinéphrine 0,001 %. L’intensité de la douleur, la présence de nausées, de vomissements et d’agitation à 1, 4, 8, 16 et 24 heures après l’injection ont été enregistrées, évaluées et comparées.

Résultats : La distribution moyenne de l'âge et du sexe des patients dans les deux groupes n'était pas significativement différente (p>0,05). À tous les temps de mesure, le score moyen du critère de mesure était significativement plus élevé dans le groupe témoin (p<0,05). À tous les temps, le score moyen de la mesure de l'incidence des vomissements et de l'agitation dans le groupe témoin était plus élevé, mais ce taux n'était statistiquement significatif que 1, 4 et 8 heures après l'injection dans les deux groupes (p<0,05). À tous les temps de mesure, le score moyen de l'intensité de la douleur dans le groupe témoin était significativement plus élevé (p<0,05).

Conclusion : Les résultats de la présente étude ont montré que l’injection sous-amygdalienne de Marcaïne était une méthode sûre pour le contrôle de la douleur, la réduction des nausées, des vomissements et de l’agitation postopératoire chez les enfants subissant une amygdalectomie.