Interventional Cardiology Journal Libre accès

Abstrait

Résultats cliniques de l'athérectomie rotationnelle dans les lésions calcifiées des artères coronaires à l'ère des stents à élution de médicament : l'expérience d'un centre unique

Baruah DK, Panigrahi NK et Baruah N

Objectif : Les lésions coronaires calcifiées représentent un défi de taille pour les cardiologues interventionnels. Cette étude visait à évaluer la sécurité et l'efficacité de l'athérectomie rotationnelle (AR) comme outil de modification des lésions calcifiées avant l'implantation d'un DES dans la pratique « en situation réelle ».

Méthodes : D'avril 2014 à mars 2015, tous les patients consécutifs ayant subi une PR dans notre hôpital situé dans le sud de l'Inde ont été inclus. Les caractéristiques cliniques et angiographiques pertinentes au moment de l'ICP de référence avec les données de suivi clinique immédiates et à 6 mois ont été analysées.

Résultats : Le nombre total de cas était de 39, l'âge moyen de 67,3 ± 6,4 ans. 26 (66,7 %) étaient des hommes. Facteur de risque : HTA dans 35 cas (89,7 %), diabète dans 30 cas (76,9 %), tabagisme dans 4 cas (10,2 %). 31 (79,5 %) patients présentaient un syndrome coronarien aigu. 31 (79,5 %) cas présentaient une MPV. Le score SYNTAX moyen était de 24 ± 11. 25 cas (64,1 %) présentaient une lésion de l'ILA. La longueur moyenne des lésions était de 23,9 ± 8 mm, le pourcentage moyen de sténose était de 69 ± 7,3 et la RD moyenne était de 2,9 ± 1,1 mm. La DLM avant et après l'intervention était respectivement de 1,1 mm et 2,8 mm. 28 (71,8 %) présentaient une calcification sévère. 89,7 % présentaient des lésions de type C. 45 stents ont été utilisés avec un ratio de 1,15 stents/patient. 37 (97,4 %) patients présentaient un DES avec une longueur moyenne de stent de 26,22 ± 9,3 mm. Le succès procédural et le succès clinique étaient respectivement de 38 (97,4 %) et 37 (94,9 %). 36 cas (92,3 %) ont été suivis cliniquement pendant 6 mois. Sur 38 survivants hospitalisés, un MACE a été enregistré chez 3 (7,9 %).

Conclusion : L'AR comme outil de modification de plaque avant l'implantation d'un stent à l'ère du DES est sûr avec un MACE acceptable à l'hôpital et un faible MACE hors de l'hôpital.