Journal américain de l'administration de médicaments et de la thérapeutique Libre accès

Abstrait

La clindamycine dans le traitement des abcès pulmonaires chez les enfants

MD Atiar Rahman et MD Mizanur Rahman

Contexte et objectifs Les enfants atteints d'un abcès pulmonaire se portent généralement bien avec des antibiotiques seuls et une intervention chirurgicale est rarement nécessaire. La pratique standard est d'utiliser des antibiotiques parentéraux jusqu'à ce que les symptômes cliniques s'atténuent et de poursuivre avec des antibiotiques oraux jusqu'à six semaines. L'objectif de cette étude était d'observer et de comparer les résultats et la durée du traitement antimicrobien pour l'abcès pulmonaire. Méthodes Un essai clinique prospectif ouvert et randomisé a été mené auprès de 30 enfants âgés de 5 à 15 ans atteints d'abcès pulmonaire et une antibiothérapie séquentielle à base de clindamycine (groupe 1 ; n = 15) ou de céftriaxone, flucloxacilline plus métronidazole (groupe 2 ; n = 15) a été administrée jusqu'à la résolution complète des anomalies cliniques et radiologiques. Résultats L'âge moyen était de 11,5 ans dans le groupe 1 et de 11 ans dans le groupe 2. L'hémoculture était négative dans tous les cas mais dans les expectorations, 33 % des cas, staphylococcus aureus et 20 % des cas, streptococcus pneumoniae ont été trouvés et étaient sensibles à la clindamycine, à la flucloxacilline et à la céftriaxone. La VS dépassait 20 mm/heure dans 94 % des cas et la CRP dépassait 20 mg/L dans 95 % des cas. La VS est devenue normale en 21 jours et la CRP en 10 jours et la taille de la cavité sur la radiographie thoracique a été réduite après 14 jours de traitement dans le premier groupe mais dans le deuxième groupe, la CRP en 15 jours, la VS en 28 jours et la taille de la cavité réduite en 28 jours. La durée moyenne du traitement était de 21 jours pour le premier groupe et de 39 jours pour le deuxième groupe. Il y avait des différences significatives entre la durée du traitement et le résultat des deux groupes (P < 0,05). Conclusions La clindamycine semble être une option de traitement de courte durée efficace dans le cas d'abcès pulmonaire.