Interventional Cardiology Journal Libre accès

Abstrait

Ablation d'un stent coronaire sous-expansible et mal appliqué : tomographie par cohérence optique pour détecter la migration des entretoises : rapport de cas

Pignatelli Antonio, Tiecco Fabio, Lafranceschina Carlo et Contegiacomo Gaetano

L'athérectomie rotactionnelle représente une opportunité intéressante et facilement disponible pour l'ablation de stents coronaires sous-dilatables et non dilatables implantés de force dans des lésions mal préparées (ablation de stent). Dans ce contexte, l'imagerie intracoronaire par OCT est un outil essentiel pour une analyse approfondie afin de planifier la procédure, avec compréhension des points critiques potentiels. Nous présentons un cas d'ablation de stent d'un stent sous-dilaté avec malapposition des entretoises proximales. Par analyse OCT avec imagerie rendue du stent, nous avons observé une constatation OCT singulière : la migration proximale dans le tronc principal gauche des entretoises de la partie mal apposée du stent, à proximité du site de la sous-expansion et de l'ablation ultérieure du stent. Aucune autre constatation similaire n'avait été rapportée auparavant dans la littérature. Dans ce cas, l'ausilium OCT a permis sans aucun doute l'identification correcte de cette caractéristique potentiellement dangereuse et a déterminé un changement de stratégie procédurale.