Interventional Cardiology Journal Libre accès

Abstrait

Comparaison des coûts et des complications des dispositifs de compression manuelle et de fermeture vasculaire dans les interventions de cathétérisme cardiaque fémoral

Julia Walter, Alina Brandes, Moritz F. Sinner, Wolf Rogowski, Larissa Schwarzkopf

Contexte : Les dispositifs de diagnostic invasifs sont utilisés dans le cadre du cathétérisme fémoral et sont réputés plus sûrs et moins coûteux que les dispositifs de diagnostic invasifs. Cette étude visait à comparer les complications et les dépenses de santé entre les dispositifs de diagnostic invasifs et les dispositifs de diagnostic invasifs, dans le cadre du cathétérisme fémoral diagnostique et interventionnel, à partir des données des demandes d'indemnisation allemandes.

Méthodes : La population étudiée provenait d'une assurance maladie obligatoire allemande (SHI). Nous avons calculé les rapports de cotes (OR) pour les complications à l'aide de modèles de régression logistique. Les dépenses de santé se réfèrent aux dépenses globales de l'assurance maladie obligatoire pour le séjour à l'hôpital et ont été modélisées dans des modèles de régression gamma généralisée avec des prédictions recyclées et des intervalles de confiance. Toutes les analyses ont été stratifiées par cathétérisme diagnostique ou interventionnel et ajustées en fonction de l'âge, du sexe, des comorbidités et des médicaments antiplaquettaires et anticoagulants.

Résultats : Nous avons constaté une probabilité significativement plus faible de complications pour le VCD par rapport au MC dans le cadre du cathétérisme diagnostique (OR = 0,31, valeur de p = 0,02) mais pas dans le cadre du cathétérisme interventionnel (OR = 0,98, valeur de p = 0,90). Les dépenses totales de santé ajustées étaient de 2 657 € pour le VCD et de 2 664 € pour le MC, avec une différence de 6 € (IC = [-141,5, 121,7], valeur de p = 0,92) dans le cadre du cathétérisme diagnostique. Dans le cadre du cathétérisme interventionnel, les dépenses de santé étaient de 4 380 € pour le VCD et de 4 352 € pour le MC, avec une différence de 28 € (IC = [-107,0, 150,2], valeur de p = 0,62).

Conclusions : Nos résultats suggèrent que l'utilisation de dispositifs de détection de fuites veineuses est associée à une probabilité significativement plus faible de complications lors du cathétérisme diagnostique, mais n'a pas d'association significative dans les procédures interventionnelles. Les dépenses de santé pour les dispositifs de détection de fuites veineuses et les dispositifs de détection de fuites veineuses sont comparables dans les deux types de cathétérisme. Ces résultats suggèrent que l'utilisation de dispositifs de détection de fuites veineuses est particulièrement bénéfique dans le cadre du cathétérisme diagnostique du point de vue du payeur.