Interventional Cardiology Journal Libre accès

Abstrait

Une étude comparative de la gravité angiographique de la maladie coronarienne chez les diabétiques et les non-diabétiques dans un centre cardiaque tertiaire

Hirachan A*, Maskey A, Sharma R, Neupane P, Bhattarai M, Hirachan GP et Adhikari J

Introduction : Le diabète est un facteur de risque majeur de diverses maladies cardiovasculaires, notamment de coronaropathie. L'athérosclérose coronaire est non seulement plus fréquente chez les patients diabétiques, mais également plus grave. Les diabétiques sont plus sujets à une atteinte multivasculaire et sont associés à de mauvais résultats en cas d'événements coronariens aigus.

Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale descriptive en milieu hospitalier incluant 300 patients (diabétiques et non diabétiques) subissant une coronarographie au Centre cardiaque national Sahid Gangalal sur une période d'un an (de janvier à décembre 2016).

Français : Résultats : Sur un total de 300 patients étudiés à l'angiographie, la majorité (68,3 %, 205 patients) étaient des hommes dont l'âge variait de 29 à 86 ans. Un nombre significatif de diabétiques avaient un facteur de risque associé à l'hypertension (88 %) comme le plus courant. Les groupes ethniques d'origine brahmane et madhesi (27 % chacun) formaient le principal groupe étudié. Une maladie coronarienne significative définie par une sténose > 50 % était évidente chez 118 patients (78,7 %) parmi les diabétiques alors qu'elle était présente chez 99 patients (66 %, valeur de p 0,01, significatif). Le nombre maximum de patients diabétiques présentaient une maladie vasculaire triple (52 patients, 34,7 %) suivie d'une maladie vasculaire double et d'une maladie vasculaire unique (25,3 % et 18,7 %) respectivement ainsi qu'un plus grand nombre de maladies vasculaires diffuses (28 %, valeur de p 0,006). Le score Gensini moyen étudié était de 33,07 ± 28,7 avec le score Gensini le plus élevé de 126. Le groupe de patients diabétiques avait des scores Gensini plus élevés (37,2 ± 28,4) par rapport aux non-diabétiques (28,9 ± 28,6, valeur p < 0,05).

Conclusion : Les patients diabétiques présentaient des scores Gensini totaux plus élevés à l'angiographie, ce qui reflète une plus grande gravité de la maladie coronarienne par rapport aux non-diabétiques, ainsi qu'une incidence plus élevée de maladie triple vasculaire et de maladie coronarienne diffuse.

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