Intoxication et désintoxication médicamenteuse : nouvelles approches Libre accès

Abstrait

Tigécycline dans la PAV associée au CR-Kp à dose élevée par rapport à dose conventionnelle : les événements indésirables sont le principal déterminant de la supériorité

MdJahidul Hasan, Raihan Rabbani, Shihan Mahmud RedwanulHuq et Sitesh Chandra Bachar

Les utilisations hors indication de la tigécycline (TGC) pour traiter la pneumonie associée à la ventilation (PAV) ont suscité des inquiétudes dans le monde entier. L'efficacité de la TGC a été récemment rapportée. Cependant, les événements indésirables (EI) restent controversés. Notre étude vise à analyser la sécurité des schémas à haute dose (HD) dans le traitement de la PAV due à des agents pathogènes multirésistants (MDR). Les données cliniques de 134 patients diagnostiqués avec une PAV de janvier 2013 à décembre 2015 dans l'unité de soins neuroscientifiques (NCU) ont été analysées rétrospectivement. L'incidence et le délai d'apparition des EI, la mortalité à 28 jours et les facteurs d'efficacité clinique ont été explorés. Au total, 54 patients ont reçu le groupe dose standard (SD), 69 dans le groupe HD et 11 dans le groupe HD non standard (NHD). Acinetobacterbaumannii était la principale bactérie pathogène. Il n'y avait aucune différence statistique dans l'incidence des effets indésirables et la mortalité à 28 jours entre les 3 groupes (P > 0,05). La bilirubine totale (TBIL) a augmenté de manière significative après la SD du traitement TGC (P = 0,004). Le dysfonctionnement hépatique est survenu le plus tard (10,83 ± 7,08), pas pendant la durée du groupe HD (9,63 ± 3,92), alors que dans le groupe SD (13,00 ± 7,57) et le groupe NHD (12,64 ± 3,70). Les patients présentant un choc septique, des MODS et un score APACHE II plus élevé présentaient un risque élevé de mortalité. Le groupe HD était associé à un taux d'efficacité clinique et à un taux d'élimination bactérienne plus élevés