Dermatologie pédiatrique clinique Libre accès

Abstrait

Considérations thérapeutiques dans les infections à vibrio cholerae non-o1/o139

Fazal-e-Rabi Subhani1

Introduction : Vibrio cholerae est une espèce très diversifiée. Alors que presque toutes les souches responsables du choléra appartiennent aux sérogroupes O1 et O139, des épidémies de « maladies de type choléra » potentiellement mortelles ont été signalées dans des environnements estuariens dans plusieurs régions du monde avec des sérogroupes non O1/non O139 moins connus. Des études phylogénétiques suggèrent que toutes les souches associées au choléra ont tendance à se regrouper étroitement, conformément au concept selon lequel l'apparition d'une maladie épidémique nécessite la présence d'un « génotype épidémique » qui comprend plusieurs gènes provenant d'une multitude de sérogroupes.
Méthode : Une recherche exhaustive de PubMed et EMBASE depuis leurs débuts jusqu'en octobre 2019 a été effectuée à l'aide de 3 éléments de recherche : Vibrio cholerae non O1/non O139, épidémies de choléra et vibriose associée aux vagues de chaleur. Les éléments de recherche ont été combinés à l'aide de l'opérateur booléen.
Résultats : Chez les patients immunocompétents, la gastroentérite légère ne nécessite souvent rien de plus qu'une réanimation liquidienne (orale ou intraveineuse selon les besoins). Dans les maladies diarrhéiques sévères, cependant, une antibiothérapie empirique à base de doxycycline est connue pour réduire la durée de la maladie et est donc recommandée en attendant les résultats des tests de sensibilité. Les alternatives comprennent les macrolides et les fluoroquinolones. Les infections des plaies, même légères, nécessitent à la fois un débridement et une antibiothérapie empirique à base de tétracycline ou de macrolide pendant 5 à 7 jours.
Conclusion : Chez les patients immunocompétents, la diarrhée est souvent légère et spontanément résolutive. De même, les infections des plaies répondent généralement bien au débridement et à l'antibiothérapie orale chez les patients immunocompétents. Les patients immunodéprimés ou ceux atteints d'une maladie hépatique sous-jacente grave présentent toutefois le plus grand risque de décès et nécessitent donc un traitement agressif en unité de soins intensifs. Compte tenu des taux croissants de résistance aux antibiotiques, des tests de sensibilité doivent être effectués pour rationaliser le choix des antibiotiques dans tous les cas. Français
: Biographie :
Fazal-e-Rabi Subhani travaille actuellement comme piéton à l'hôpital Rotunda de Dublin, en Irlande. Il a réalisé diverses publications et travaux de recherche dans le domaine des infections.
Publications des conférenciers :
1. Haley BJ, Choi SY, Grim CJ, et al. Caractérisation génomique et phénotypique des isolats de Vibrio cholerae non-O1 provenant d'une épidémie de choléra sur la côte américaine du Golfe. PLoS One 2014 ; 9 : e86264.
2. Crowe SJ, Newton AE, Gould LH, et al. Vibriose, pas choléra : infections toxigènes à Vibrio cholerae non-O1, non-O139 aux États-Unis, 1984-2014. Epidemiol Infect 2016 ; 144 : 3335.
3. Aydanian A, Tang L, Chen Y, et al. Parenté génétique de Vibrio cholerae non O1/O139 clinique et environnemental sélectionné. Int J Infect Dis 2015; 37:152.
4. Baker-Austin C, Trinanes JA, Salmenlinna S, et al. Vibriose associée aux vagues de chaleur, Suède et Finlande, 2014. Emerg Infect Dis 2016; 22:1216.
28e Conférence internationale sur la pédiatrie clinique ; Londres, Royaume-Uni - 15-16 avril 2020.
Citation du résumé :
Fazal-e-Rabi Subhani, Considérations thérapeutiques dans les infections à vibrio cholera non-o1/o139, Clinical Pediatrics 2020, 28e Conférence internationale sur la pédiatrie clinique ; Londres, Royaume-Uni - 15-16 avril 2020 (https://clinicalpediatrics.conferenceseries.com/abstract/2020/therapeutic-considerations-in-non-o1-o139-vibrio-cholera-infections)