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Abstrait

Le microbiote intestinal et la modulation immunitaire dans le traitement des tumeurs malignes

Babu HS, West N, Cripps A, Sanmugarajah J, Mason R

Le rôle potentiel des microbiomes intestinaux dans la réponse et la influence des thérapies par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) dans les tumeurs malignes avancées est un domaine d'intérêt croissant dans le domaine de l'oncologie médicale. Un certain nombre d'essais précliniques et cliniques ont identifié différents facteurs du microbiome qui ont un impact bénéfique sur les résultats des ICI, des micro-organismes spécifiques et la diversité, et ont suggéré que les résultats du traitement peuvent être influencés par la modification. du microbiome intestinal, par exemple par l'administration d'antibiotiques. Il existe des preuves coexistantes selon lesquelles le microbiome peut également avoir un impact sur le profil de dépendance des ICI. Actuellement, la littérature disponible décrit des associations entre le microbiome et les résultats des ICI, mais le lien de cause à effet n'a pas encore été établi. De plus, les études réalisées à ce jour posent des problèmes dans l'hétérogénéité inhérente qui existe entre les sujets et la composition respective du microbiome. Bien que prometteurs, les modèles murins humanisés ou les souris sans germes ne présentent pas nécessairement une immunocompétence ou une fonction métagénomique comparable à celles des humains. Le microbiome fécal est susceptible de jouer un rôle dans la réponse immunitaire antitumorale beaucoup plus vaste et dans les facteurs liés au patient qui l'influencent, ce qui doit être considéré de manière holistique dans le contexte clinique. En fin de compte, il s'agit d'un domaine prometteur, qui progresse rapidement. Des recherches sont également en cours pour optimiser les méthodes d'administration de traitements visant à modifier ces microbiomes, que ce soit par transplantation fécale ou par supplémentation en acides gras à chaîne courte directement dans l'intestin. En savoir plus sur la manière dont les éléments constitutifs du microbiome exercent des réponses immunitaires locales et systémiques pourraient annoncer un progrès significatif dans la manière dont les tumeurs solides sont traitées par immunothérapie.