Journal du VIH et du virus rétro Libre accès

Abstrait

Le profil clinico-épidémiologique et la corrélation entre l'état nutritionnel et vaccinal et l'évolution des patients atteints de rougeole lors d'une épidémie

Duque-David, Princesse Alexandra B. MD*, Stewart, Jane G. MD, Ramos, Angelita B.MD, Peralta, Johnathan M. MD

La rougeole est une maladie hautement contagieuse qui entraîne souvent une morbidité importante chez les patients pédiatriques, en particulier lorsqu'elle n'est pas traitée correctement. Bien que la vaccination ait déjà été mise en œuvre dans le pays, on observe toujours une résurgence de l'épidémie de rougeole. L'étude vise à décrire le profil démographique et clinique des patients pédiatriques diagnostiqués avec la rougeole lors de la récente épidémie de rougeole dans un hôpital tertiaire du centre de Luzon, aux Philippines ; et à étudier la relation entre la nutrition et le statut vaccinal contre la rougeole et les résultats de l'infection par la rougeole. Étude analytique sectionnelle Aross, menée dans un hôpital public de formation tertiaire situé à Pampanga. Les patients inclus dans l'étude avaient moins de 19 ans, admis entre janvier et avril 2019 et présentaient les critères suivants de suspicion de rougeole : fièvre, éruption maculopapuleuse généralisée, toux, coryza, conjonctivite. Au total, 373 patients ont été inclus dans cette étude, 60 % (224) étaient des hommes et 40 % (149) étaient des femmes. Français La majorité avait moins de 0 à 6 mois, 40 % (149). La plupart des cas venaient de Pampanga, 333 (89,2 %). Trois cent cinquante-cinq (95 %) ont été classés comme rougeole cliniquement compatible, sept (2 %) ont été confirmés en laboratoire et tous les sept avaient des anticorps IgM contre la rougeole, tandis que quatre (1 %) étaient des cas épidémiologiquement liés. La plupart des cas manifestaient les symptômes classiques de la rougeole : fièvre 100 %, éruptions cutanées 99 %, toux 96 %, rhume 84 %, conjonctivite 55 %, tandis que les taches de Koplik n'étaient observées que dans 13 % des cas. En ce qui concerne l'exposition, ceux qui ont été exposés (49 %) et ceux qui n'ont pas été exposés (51 %) sont presque les mêmes. La majorité des patients (285, 76 %) n'avaient pas de vaccin contre la rougeole et la principale raison de la non-vaccination est le fait que les patients étaient trop jeunes pour la vaccination (9 mois et moins). La majorité avait un état nutritionnel normal (72,4 %). 312 cas ont été rapportés comme ayant présenté des complications cliniques. Une pneumonie a été observée dans 75 % des cas et 9,3 % ont présenté une diarrhée. La survenue d'une diarrhée n'est pas directement corrélée (p-value 0,823) avec l'évolution de la rougeole alors que la pneumonie montre une corrélation significative (p-value < 0,001) avec l'évolution de la rougeole. Des décès ont été observés chez les patients atteints de pneumonie. La survenue d'une pneumonie n'est pas significativement corrélée à l'état nutritionnel (p-value 0,083) alors que la diarrhée est significativement corrélée à l'état nutritionnel (p-value 0,027). Deux cent quarante-huit patients ayant un état nutritionnel normal n'ont pas développé de diarrhée. Le statut vaccinal montre une corrélation significative avec la survenue d'une pneumonie (p-value 0,001). Sur les 285 cas non vaccinés, 223 ont développé une pneumonie. Le statut vaccinal n'a pas montré de corrélation significative avec la survenue d'une diarrhée (p-value 0,946). L'état nutritionnel et l'état vaccinal n'étaient pas significativement corrélés avec l'issue de la rougeole avec les valeurs p suivantes de 0,605 et 0,120. En termes de résultat, 90 % des patients ont été libérés et 10 % des patients sont décédés.