Christine Namukasa
Cette présentation documente l'expérience d'Allied Efforts for Community Network Organization, une organisation communautaire rurale en Ouganda qui cible les populations les plus à risque (MARP) au VIH/SIDA. Le projet mis en œuvre vise à réduire le VIH/SIDA/TS (transmission sexuelle) parmi les MARP, qui comprennent les travailleurs du sexe et leurs clients, en particulier les chauffeurs de camion. Les stratégies déployées comprennent la création de centres de services de santé, le soutien psychosocial, l'autonomisation économique pour des alternatives de revenus plus sûres, le conseil et le dépistage du VIH (HCT), l'éducation par les pairs, la diffusion de messages sur les facteurs socioculturels aggravant le VIH/SIDA et les rapports sexuels protégés. Le commerce du sexe est illégal en Ouganda, mais la politique sur le VIH/SIDA reconnaît les victimes comme des populations à risque. Les politiques fournissent le cadre guidant les interventions qui incluent l'implication des membres de la communauté locale, du gouvernement, des organisations communautaires et des bénéficiaires pour la mobilisation communautaire et la sensibilisation au VIH/SIDA. Les défis du projet comprennent les ressources limitées et la hausse de la demande de services. Pour aller de l'avant, il est impératif de poursuivre les stratégies durables de prévention combinée du VIH pour freiner sa montée en puissance. Le VIH (virus de l’immunodéficience humaine) est l’une des principales causes de décès dans le monde ; l’Afrique subsaharienne reste la région du monde la plus gravement touchée. En Ouganda, les efforts de prévention sont ciblés sur les populations les plus à risque, une stratégie utilisée pour lutter contre l’épidémie de VIH. En concentrant les programmes sur les populations et les comportements à l’origine d’une grande proportion de nouvelles infections, on peut obtenir un impact plus important pour enrayer l’épidémie. Bien que le commerce du sexe soit illégal en Ouganda, le Plan stratégique national de lutte contre le VIH/SIDA (NSP, 2016-2017) reconnaît que les travailleuses du sexe et leurs clients font partie des populations les plus à risque. L’étude sur les modes de transmission de 2017 révèle que les travailleuses du sexe, leurs clients et les partenaires de leurs clients contribuent à 10 % des nouvelles infections par le VIH. Les travailleuses du sexe servent plusieurs clients par jour et chaque relation sexuelle est associée à une certaine forme de risque, donc à un risque communautaire. Il existe également des preuves que, bien que 99 % des travailleuses du sexe déclarent utiliser des préservatifs, l’utilisation systématique de préservatifs est très faible chez leurs clients. De telles pratiques sexuelles, associées à une utilisation irrégulière du préservatif, constituent un danger pour la communauté. Avec l'émergence de nouveaux problèmes dans la prévention du VIH, notamment le droit à la santé et aux services, la violence sexiste, la circoncision médicale masculine, la prophylaxie post-exposition, entre autres, nous avons le défi et l'opportunité d'adopter résolument ces questions alors que nous nous efforçons de freiner l'escalade de l'épidémie du sida (syndrome d'immunodéficience acquise)/IST (infections sexuellement transmissibles). Tels sont les défis et les opportunités dans la fourniture de services de prévention et de contrôle du VIH et des IST (infections sexuellement transmissibles) aux populations les plus à risque aujourd'hui dans un pays en développement.Les stratégies et les bonnes pratiques visent à renforcer l’autonomisation des populations les plus à risque.
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