Journal des maladies infectieuses et du traitement Libre accès

Abstrait

Sensibilité de la surveillance de la paralysie flasque aiguë au Nigéria (2006-2015)

Abdullahi Walla Hamisu, Ticha Muluh Johnson, Kehinde Craig, Braka Fiona, Richard Banda, Sisay G Tegegne, Ajiboye Oyetunji, Emelife Obi et Sani Gwarzo

Contexte : Le Nigéria a fait d’énormes progrès vers l’éradication de la polio. Le pays a été retiré de la liste des pays d’endémie de la polio par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en septembre 2015. Les derniers cas de poliovirus sauvage (PVS) et de poliovirus circulant dérivé du vaccin (PVDVc) issus de cas de paralysie flasque aiguë (PFA) ont commencé à apparaître respectivement en juillet 2014 et en mai 2015. Le pays a achevé la phase I des activités de confinement en laboratoire des poliovirus, a atteint et maintenu la surveillance standard de certification et est maintenant en train de garantir une documentation adéquate en vue de la certification en 2017.

Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective des performances de la surveillance de la PFA au Nigéria entre 2006 et 2015 à partir de la base de données PFA du bureau de pays de l’OMS. Nous avons également examiné les rapports d’évaluation rapide de la surveillance réalisés dans divers États du pays au cours de la période considérée afin d’identifier les points forts et les lacunes de la surveillance ainsi que les recommandations formulées pour améliorer les performances de la surveillance de la polio.

Résultats : La sensibilité de la surveillance de la PFA au Nigéria a augmenté de manière constante au cours des 10 dernières années. Le nombre de cas confirmés et compatibles avec la polio a considérablement diminué au cours de la période considérée. Les sites de signalement de la PFA ont été priorisés pour une surveillance active et des informateurs communautaires ont été mobilisés et ont été interpellés auprès de plusieurs acteurs clés du système de prestation de soins de santé communautaire.

Conclusion : Les performances de la surveillance de la PFA au Nigéria au cours de la période considérée ont démontré un niveau de sensibilité élevé sur lequel on peut compter pour détecter rapidement une épidémie de polio. Des lacunes résiduelles en matière de surveillance au niveau infranational existent cependant et doivent être comblées pour pouvoir identifier les zones restantes de transmission du poliovirus, le cas échéant, et détecter rapidement d'éventuels cas d'importation. Une surveillance de qualité est également requise pour la certification.