Journal de médecine vétérinaire et de chirurgie Libre accès

Abstrait

Syndrome de Richter comme manifestation oculaire d'une maladie systémique chez un chien : rapport de cas

Rita F. Wehrman, Lionel Sebbag, Chris M. Reilly, Rachel A. Allbaugh, Gil Ben-Shlomo, Erika P. Berger et Margaret L. Musser

Ce rapport documente la progression d'une leucémie lymphoïde chronique en lymphome agressif diffus, ou syndrome de Richter, se manifestant d'abord par une maladie ophtalmique unilatérale chez un chien de chasse au raton laveur de 10 ans. Après une leucémie chronique d'un an et demi en rémission clinique, le chien a été présenté pour une protrusion du globe oculaire gauche. L'échographie orbitaire a révélé une masse vasculaire située ventromédialement et provoquant une indentation de la sclère. La tomodensitométrie du crâne a montré une exophtalmie due à une masse de tissus mous et à une lyse osseuse mandibulaire gauche concomitante. L'échographie abdominale et la tomodensitométrie ont révélé une grande masse surrénalienne droite, une lymphadénopathie péritonéale, de multiples nodules hépatiques, des infarctus rénaux et des nodules de la paroi dorsale du corps. Un diagnostic de lymphome uvéal avec extension sclérale a été obtenu à l'histopathologie après l'ablation chirurgicale de l'œil affecté. Les cellules cancéreuses étaient de grande taille et présentaient des caractéristiques prolifératives de haut grade, compatibles avec un lymphome à cellules T selon l'immunophénotypage (CD3+/CD20-). Le chien a été euthanasié 2 jours après l'opération en raison d'une détérioration de son état général. Le syndrome de Richter est une maladie rare, mais son pronostic est généralement sombre. À la connaissance des auteurs, il s'agit du premier rapport sur le syndrome de Richter chez un patient vétérinaire présentant une manifestation ophtalmique.