Nicole M. Acquisto
La prise en charge des saignements après thrombolyse (t-PA) pour accident vasculaire cérébral ischémique comprend l'arrêt du t-PA, la TDM cérébrale sans contraste, la NFS, le TP/INR, le TCA et le fibrinogène avec des soins de soutien et une éventuelle administration de cryoprécipité, de plaquettes, d'acide tranexamique (TXA) ou d'acide aminocaproïque. Les lignes directrices nationales offrent un aperçu, sans recommandations claires concernant le calendrier/la séquence des thérapies. Des lignes directrices fondées sur des données probantes pour les saignements dans les 12 heures suivant le t-PA avec des recommandations séquentielles pour les tests de laboratoire, le cryoprécipité empirique et le traitement par produits sanguins/médicaments ont été élaborées. Nous avons cherché à évaluer les complications hémorragiques après l'administration de t-PA et l'utilisation des lignes directrices dans un grand centre médical universitaire.
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