Journal de recherche sur le diabète et d'endocrinologie Libre accès

Abstrait

Prévalence du syndrome métabolique chez les patients adultes philippins atteints d'une maladie thyroïdienne dans une clinique externe de la ville de Cebu, aux Philippines, de 2004 à 2015

Roanne Marie Lim Yu et Gerry Ho Tan

Contexte : Le syndrome métabolique (SM) est un ensemble de facteurs de risque cardiovasculaire qui augmente le risque de maladie cardiovasculaire et d'accident vasculaire cérébral. Dans des études récentes, les troubles thyroïdiens (TD) sont associés aux maladies cardiovasculaires en raison de l'effet de ses hormones sur les fonctions du cœur et doivent donc être considérés comme un facteur de risque cardiovasculaire indépendant. La présence concomitante de SM chez les personnes atteintes d'un dysfonctionnement thyroïdien peut encore augmenter leur risque d'événements cardiovasculaires. Aux Philippines, les données concernant la prévalence du syndrome métabolique chez les patients atteints d'un dysfonctionnement thyroïdien sont limitées et il n'existe actuellement aucune directive locale disponible sur le moment optimal pour dépister les patients atteints d'un trouble thyroïdien pour le syndrome métabolique. Nous avons cherché à déterminer la prévalence du SM et de ses composantes chez les patients philippins adultes atteints d'un trouble thyroïdien. Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale rétrospective portant sur 870 patients sélectionnés au hasard et précédemment diagnostiqués avec une maladie thyroïdienne dans une clinique externe de la ville de Cebu de 2004 à 2015. Les données cliniques ont été obtenues à l'aide d'une base de données de recherche médicale électronique. Les mesures anthropométriques et l'IMC ont été enregistrés. Les paramètres de laboratoire, notamment le cholestérol total, les triglycérides, le HDL, le LDL et la glycémie à jeun, ont été examinés. Les patients qui n'avaient pas subi d'évaluation sanguine des paramètres métaboliques ont été exclus. Seuls 487 patients ont été inclus dans l'analyse finale. L'analyse statistique des données a été effectuée à l'aide du logiciel IBM SPSS version 21 et du test d'indépendance du Chi carré avec ajustement du test exact de Fisher 2x2 dans lequel une valeur p de < 0,05 alpha était considérée comme significative. Résultats : La prévalence globale du syndrome métabolique dans notre population de patients atteints d'une maladie thyroïdienne diagnostiquée était de 46 %. Le syndrome métabolique a été noté chez 54 % des patients présentant un goitre non toxique, 40 % des patients présentant une thyrotoxicose et seulement 6 % des patients atteints d'hypothyroïdie. La présence de syndrome métabolique était plus fréquente chez les femmes (81 %) atteintes de troubles thyroïdiens que chez les hommes (19 %), et plus répandue dans la tranche d'âge de 40 à 60 ans. Français Les composantes du syndrome métabolique observées dans notre population de patients étaient la dyslipidémie (91 %), le diabète (88 %), l'obésité (75 %) et l'hypertension (67 %). Il n'y avait aucune différence entre les sexes en ce qui concerne les composantes du syndrome métabolique, à l'exception des taux de HDL et de triglycérides. Conclusion : Dans notre population d'étude, le syndrome métabolique était prévalent chez les patients présentant un trouble thyroïdien, en particulier dans la population féminine de plus de 40 ans. Le dépistage des composantes du syndrome métabolique est donc conseillé chez tous les patients vus en ambulatoire pour un trouble thyroïdien. Notre étude a une implication clinique valable car les composantes non diagnostiquées du syndrome métabolique auront un mauvais pronostic à long terme en termes de morbidité et de mortalité. Un diagnostic et un traitement précoces du syndrome métabolique, en particulier chez les patients atteints de troubles thyroïdiens qui restent asymptomatiques, peuvent entraîner de meilleurs résultats à long terme.