Journal du VIH et du virus rétro Libre accès

Abstrait

Facteurs prédictifs des comportements sexuels à haut risque liés au virus de l'immunodéficience humaine chez les femmes célibataires

Paddy Ssentongo, Metahan Traoré et Djibril M. Ba

Justification : L’incidence du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) en Côte d’Ivoire est la plus élevée d’Afrique de l’Ouest, mais les facteurs associés aux comportements sexuels à haut risque ne sont pas bien compris. Dans cette étude, nous rapportons les facteurs prédictifs qui sont associés de manière dépendante et indépendante aux comportements sexuels à haut risque chez les femmes célibataires ivoiriennes âgées de 15 à 49 ans en utilisant les données de l’Enquête Démographique et de Santé (EDS).

Méthodes : Cette étude a utilisé les données d’une enquête démographique et de santé (EDS) menée en 2012 en Côte d’Ivoire. Des modèles de régression logistique univariée et multivariée ont été utilisés pour déterminer les facteurs associés aux comportements sexuels à haut risque chez les femmes non mariées. Les comportements sexuels à haut risque examinés étaient la non-utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels et le fait d’avoir plusieurs partenaires sexuels.

Résultats : Au total, 10 060 femmes âgées de 15 à 49 ans ont participé à l’enquête. Parmi elles, 3 607 (36 %) étaient célibataires. Parmi les facteurs indépendamment associés à la non-utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels, on trouve : l'utilisation de contraceptifs aOR=2,95, IC à 95 % (2,35-3,70, p<0,0001), le fait de vivre dans un ménage pauvre aOR=1,71, IC à 95 % (1,09-2,69, p=0,019), et les tranches d'âge plus âgées : 25-34 ans, aOR=1,44, IC à 95 % (1,12-1,86, p=0,005), et 35-49 ans, aOR=1,96, IC à 95 % (1,37-2,81, p<0,0001) par rapport à la tranche d'âge 15-24 ans. À l'inverse, l'éducation secondaire et supérieure aOR=0,65, IC à 95 % (0,48-0,90, p=0,008) et l'exposition à la radio aOR=0,68, IC à 95 % (0,52-0,90, p=0,008), étaient des déterminants protecteurs indépendants. De plus, les facteurs de risque indépendants contribuant à avoir plusieurs partenaires sexuels comprenaient : la religion animiste aOR=1,88, IC à 95 % (1,04-3,36, p=0,034), l'exposition à la télévision aOR=2,31, IC à 95 % (1,17-4,55, p=0,015), la situation géographique : Abidjan aOR=2,02, IC à 95 % (1,16-3,56, p=0,014), Sud aOR=2,54, IC à 95 % (1,41-4,61, p=0,002), Ouest aOR=2,19, IC à 95 % (1,19-1,02, p=0,011) et un niveau d'éducation supérieur aOR=2,26, IC à 95 % (1,25-4,06, p=0,007).

Conclusion : Des facteurs sociaux, régionaux, économiques et institutionnels influencent les comportements sexuels à haut risque chez les femmes célibataires en Côte d’Ivoire. Les programmes d’éducation sanitaire devraient développer une approche holistique qui cible le modèle socio-écologique des déterminants de la santé sexuelle en Côte d’Ivoire.