Journal des maladies infectieuses et du traitement Libre accès

Abstrait

Degré de prédiction de la gravité de l'érysipèle : indice de risque de la forme hémorragique de l'érysipèle

Elena G Fokina et Andrei N Gerasimov

Français : Objectif de l'étude : Le travail est consacré à la nouvelle méthode de diagnostic de la forme hémorragique de l'érysipèle comme méthode de prédiction précoce des formes sévères (hémorragiques et érythémateuses-bulleuses-hémorragiques) de l'érysipèle. L'avantage de la méthode est la possibilité d'effectuer le pronostic de l'érysipèle sévère aux premiers stades de la maladie (1-2 jours). La méthode permet de différencier rapidement les patients selon la gravité de la maladie pour optimiser les mesures thérapeutiques. Matériels et méthodes : Les patients avec un foyer d'inflammation localisé sur le visage (n=24) et les jambes (n=36) ont été étudiés à différents stades de la maladie (jours 1-3 ; 4-6 ; 7-10 ; et 11-15 à partir du début de la maladie), subissant un traitement hospitalier au 2e hôpital clinique de Moscou pour les maladies infectieuses. En résumé, dans l'analyse multivariée de corrélation, 60 facteurs biochimiques et hémostatiques ont été examinés. Résultats : La forme hémorragique de l'érysipèle a été diagnostiquée dans 51,6 % de toutes les observations. L'indice de gravité de l'érysipèle est calculé comme suit : 3,075 - 0,009 x « Amylase, sérum (UI/l) » + 0,841 x « Localisation de l'érysipèle (face = 1, LL = 2) » + 0,004 x « CRP, sérum (mg/l) » - 0,071 x « Albumine, sérum (g/l) » + 0,027 x « AST, sérum (UI/l) » ; où : 3,075 - coefficient non standardisé ; l'amylase totale dans le sérum (UI/l) ; la localisation de l'érysipèle (face = 1, LL = 2) ; la protéine C-réactive dans le sérum (mg/l) ; l'albumine dans le sérum sanguin (g/l) ; l'aspartate aminotransférase dans le sérum (UI/l). Conclusions : Le risque d'érysipèle hémorragique dans ce groupe était 9,9 fois plus élevé si l'inflammation de l'érysipèle était localisée sur les jambes et non sur le visage (rapport de cotes = 9,9 [2,8 ; 34,7]). L'indice de risque proposé pour la forme hémorragique de l'érysipèle est simple à calculer et facile à utiliser.