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Abstrait

Congrès pédiatrique 2019 : Infections sanguines chez les enfants en Biélorussie - Serhiyenka E N - Université médicale d'État de Biélorussie

Serhiyenka FR

Abstrait :

Français Dans une observation rétrospective de 2009 à 2017, un modèle étiologique de bactériémie a été identifié. Seulement pour la période allouée, 655 agents pathogènes ont été cultivés à partir d'hémocultures chez 515 patients âgés de 3 semaines à 18 ans. Selon les résultats de l'étude, la proportion de bactéries à Gram négatif était de 31,7 %, de bactéries à Gram positif de 61,9 %, de champignons de 6,4 %. Des fongémies ont été enregistrées au cours d'années distinctes de 2,2 (2013) à 14,7 % (2010) de toutes les hémocultures saines. La parapsilose à Candida prédomine dans la composition des agents pathogènes (64,3 %) et 27 fois (64,3 %) du genre Torulopsis. Français Parmi les micro-organismes isolés, les staphylocoques prédominaient (41 %), la deuxième place dans la fréquence d'isolement était occupée par les micro-organismes non fermentants (16,7 %), la troisième place par les micro-organismes de la famille des Enterobacteriacae (14,1 %) et la quatrième place par les streptocoques (10,8 %). Le spectre des micro-organismes gram-pauvres de la famille des Enterobacteriacae (n=86) est varié : Escherichia – 10,5 %, Salmonella – 5,8 %, Shigella – 25,6 %, Proteus mirabilis – 1,15 %, Providencia stuartii – 1,15 %, Serratia – 15,1 %, Klebsiella – 27,9 %, Enterobacter – 10,5 % et autres – 2 (2,3 %). Français Des bactéries Gram-terribles non fermentantes ont été isolées dans 102 (16,7 %) épisodes de bactériémie. Parmi elles dominaient Acinetobacter – 47,1 %, Pseudomonas – 20,6 %, Achromobacter – 12,7 % et Stenotrophomonas maltophilia – 7,8 %. La composition des bactéries Gram-nic (n = 404) était dominée par les staphylocoques (62,1 %), les formes à coagulase difficile étant les plus fréquemment isolées (84,5 %). Parmi tous les staphylocoques (n = 251), S. Aureus a été déterminé avec une fréquence de 15,1 %, le plus souvent S. Dermis – 63,3 % des cas. Les streptocoques (n = 66) étaient dominés par Str. Pneumonia (27,3 %) et Str. Agalacia (19,7 %) et Str. Groupes Viridans (15,2 %). Des entérocoques ont été isolés chez 31 patients (5,1 %), avec une fréquence presque égale dominée par Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium (41,9 % et 38,7 %, respectivement). Au cours de la période d'étude, 7 (1,1 %) souches de Corynebacterium spp ont été isolées.

Blood cultures continue to be the mainstay of laboratory diagnosis of bloodstream infections (BSIs) in babies and youngsters. Recovery of a pathogen is effective, because it confirms the prognosis of bacteremia and allows for identity and susceptibility trying out at the organism to optimize antimicrobial therapy and length. A bad blood subculture is simply as critical, because it regulations out cases of bacteremia and prompts continued research of different infectious or noninfectious etiologies or cessation of useless empirical antimicrobial therapy.

The majority of research related to the laboratory diagnosis of BSI cognizance at the person populace. Thus, this minireview can be committed to kids and the multifactorial factors worried in obtaining an most excellent pediatric blood tradition specimen, consisting of timing, quantity, and bottle selection. Lastly, a discussion on the rapid diagnostic strategies presently to be had and their impact on pediatric control and results will be reviewed.

The two above studies mentioned correlation among blood cultures that were fantastic with noncontaminant micro-organism and ok blood extent (prevalence rates of 60% to 71%). In comparison, the research determined that procurement of low blood quantity inversely correlated with blood tradition infection fees. 60-5 percent of effective blood cultures deemed to be contaminants had insufficient blood volume, and restoration of contaminant turned into two times as probably while inadequate blood volume became obtained (5.1% versus 2.8%). These findings further aid the need of acquiring enough blood tradition volume, as the recovery of contaminants has been suggested in 25% to 69% of all fantastic blood cultures in pediatric patients and is associated with needless antimicrobial therapy, prolonged hospitalization, and incurred cost. It isn't in particular clean why low extent blood cultures are more prone to yield contaminants; one idea is that the purchase of contaminants is unbiased of blood extent, and as a substitute the collection of larger blood extent dilutes the awareness of the contaminant present inside the blood subculture bottle, lowering the danger of detection at some point of the incubation duration.

In conclusion, there are restricted records to set up the top-rated series quantity in children, and most people of records is extrapolated from research in grownup populations. A safe and suitable technique is that the collection of blood ought to be proportionate to the patient's total blood quantity and, greater specifically, the affected person's weight. There is a lack of consensus among the present day pointers for pediatric blood collection. The maximum current suggestions from the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Microbiology (ASM) advocate the collection of 3% to 4% of overall affected person blood quantity in sufferers weighing <12.7 kg and 1.8% to 2.7% in patients weighing>12.8 kg