Shobha Misra, Kalpita Shringarpure, Parag Chavda et Dipak Solanki
Contexte : Améliorer l'efficacité du programme de lutte contre le paludisme peut aider à combattre le paludisme dans les zones urbaines, qui reste un problème majeur de santé publique en Inde, affectant toutes les sphères de la vie humaine. Méthodologie : L'évaluation du fonctionnement global du programme de lutte contre le paludisme urbain géré par la Municipal Corporation (MC) dans un district du centre du Gujarat, en Inde, a été réalisée sur 8 mois (de novembre 2011 à juin 2012) à l'aide d'un instrument semi-structuré par observation, inspection, examen des dossiers d'examen des frottis sanguins et des taux d'examens cibles et entretiens avec des techniciens de laboratoire (LT) et des pharmaciens. Deux personnes positives aux lames de chaque clinique et un chef communautaire de chaque quartier ont été interrogés concernant le fonctionnement des cliniques de paludisme. Résultats : Les installations de diagnostic et de traitement du paludisme fournies dans 13 dispensaires de la société ont été observées. Bien que la main-d'œuvre soit adéquate, il y avait un manque de surveillance active dans les zones urbaines. Les infrastructures de base étaient inadéquates dans la moitié des dispensaires et les installations de collecte de lames de sang (BSC) et de coloration se sont avérées très médiocres. Français La majorité des dispensaires n'avaient aucune idée des objectifs en matière de taux d'examens sanguins et les nouvelles directives de traitement du paludisme n'étaient pas parvenues aux cliniques avant le moment des visites. Le traitement radical (RT) s'est avéré inadéquat et non supervisé. La moitié des dirigeants communautaires n'étaient pas au courant de la disponibilité des installations de diagnostic du paludisme dans ces dispensaires et n'avaient pas d'informations suffisantes sur la disponibilité du RT. Recommandations : Les postes vacants de LT doivent être pourvus au plus tôt ; les dispensaires de laboratoire doivent être équipés d'un espace adéquat, d'infrastructures de base, d'une logistique adéquate et de fournitures pour l'examen des lames de sang (BSE) doivent être examinés. Une attention particulière doit être accordée au suivi des activités de surveillance active dans les villes, au respect des objectifs mensuels de distribution de nouvelles directives de traitement du paludisme et à la garantie d'un RT adéquat et supervisé.