Journal de la maladie d'Alzheimer et de la démence Libre accès

Abstrait

Nouvelles stratégies thérapeutiques pour la maladie d'Alzheimer : neurotrophie et neurorestauration

Jun Liu

La maladie d'Alzheimer (MA) est une maladie neurodégénérative caractérisée principalement par un dépôt de β-amyloïde, une hyperphosphorylation τ et une perte de neurones sans traitement curatif. Ces dernières années, les principaux efforts des sociétés pharmaceutiques multinationales se sont concentrés sur la réduction de l'agrégation des protéines Aβ et τ, mais avec des échecs répétés. Selon les statistiques d'Adis R&D, entre 1998 et 2014, les grandes sociétés pharmaceutiques ont lancé un total de 123 médicaments pour la MA, mais seuls trois médicaments et un programme de thérapie combinée ont été approuvés par la FDA. Cependant, sans exception, aucun de ces 123 médicaments ne peut guérir la MA ni même retarder la progression de la maladie. Nous devrions donc déplacer notre attention de l'atténuation des pathologies de type MA vers la neuroprotection, c'est-à-dire la préservation de la structure et/ou de la fonction neuronale. À notre connaissance, il existe des stratégies thérapeutiques de neuroprotection pour la MA, telles que l'application d'antagonistes des récepteurs NMDA, d'inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (IEC), d'agents anti-inflammatoires, d'antioxydants, de neurotrophines et de la médecine chinoise, etc. Notre groupe de recherche a découvert que la neurotropine (un agent bioactif non protéique extrait de peaux de lapins enflammées inoculées avec un vaccin contre le virus de la vaccine), le GQDG (Graphene Quantum Dot Conjugated with neuroprotective peptide-glycine-proline glutamate), l'édaravone, l'EGb761 (extrait de Ginkgo Biloba) et le β-sitostérol exerçaient de puissants effets neuroprotecteurs dans la MA. En conclusion, il est peu probable qu'un seul remède contre la MA soit trouvé et des thérapies multi-cibles doivent être envisagées. Les maladies neurodégénératives sont des maladies incurables et débilitantes qui entraînent une dégénérescence progressive et/ou la mort des cellules nerveuses. La grande variété de maladies neurodégénératives, en termes de caractéristiques pathologiques, de symptômes et de traitements, rend très difficile leur classification en termes généraux. En tenant compte des différentes maladies neurodégénératives, l'un des paramètres que nous pouvons prendre en compte est la prévalence. Selon celle-ci, il existe deux maladies neurodégénératives les plus répandues : la maladie d'Alzheimer (MA) et la maladie de Parkinson (MP). Cette affirmation est corroborée par la littérature. En 2015, il y avait 46,8 millions de patients atteints de MA dans le monde, avec des coûts directs et indirects pour la société de 81 800 millions USD, et en 2016, il y avait 6,1 millions de personnes atteintes de MP dans le monde. La démence est un symptôme majeur de la MA, consistant en une altération de la mémoire accompagnée d'un dysfonctionnement, responsable de l'incapacité à développer des activités de la vie quotidienne. La démence vasculaire est assez importante car elle est considérée comme la deuxième cause la plus courante de démence dans la population vieillissante et est également considérée comme sous-jacente à la MA. Ce trouble consiste en un déclin des capacités cognitives causé par le blocage ou la réduction du flux sanguin vers le cerveau. D'autre part, la MP est caractérisée par des symptômes moteurs tels que la bradykinésie/akinésie, le tremblement de repos, la rigidité et les anomalies posturales, et des symptômes non moteurs tels que la démence, l'hyposmie,dépression et changements émotionnels.