Juana Carretero Gómez, José Carlos Arévalo Lorido, Francisco Javier Carrasco-Sánchez, José Pablo Miramontes González et Javier Ena
La stéatose hépatique non alcoolique est une maladie chronique caractérisée par l'accumulation de graisse dans le foie. La stéatose, définie par une accumulation de graisse dans plus de 5 % des hépatocytes, est un état actif qui peut régresser ou évoluer vers une cirrhose du foie. Par conséquent, un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour éviter une condition irréversible. La stéatose hépatique associée au métabolisme a été proposée comme un terme plus approprié pour décrire la maladie hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique. Il existe une lacune dans la pharmacothérapie pour les stades précoces de la stéatose hépatique non alcoolique. Ces nouveaux critères diagnostiques encourageront l'initiation de médicaments favorisant la perte de poids précoce pour prévenir des dommages irréversibles. L'Association européenne pour l'étude du foie a proposé différents modèles combinant des paramètres cliniques et biochimiques pour améliorer à la fois le diagnostic et l'approche précoce. La perte de poids est la stratégie la plus simple pour améliorer le pronostic. Il est nécessaire d'atteindre une perte de poids de 7 à 10 % pour améliorer la plupart des caractéristiques histopathologiques, y compris la fibrose. Les nouveaux médicaments antihyperglycémiants, les agonistes du récepteur du peptide de type glucagon 1 et les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2, peuvent améliorer l'histologie hépatique et les résultats cliniques, principalement grâce à la perte de poids et à l'amélioration de la résistance à l'insuline.
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