Journal des biomarqueurs Libre accès

Abstrait

Syndrome néphrotique, corticothérapie et risque cardiovasculaire associé ; l’annexine A5 est-elle un biomarqueur ?

Souparnika S, Benedicta D'souza, Vivian D'souza

Objectifs : La thromboembolie est l'une des complications majeures qui touche près de 25 % des patients atteints du syndrome néphrotique. L'annexine A5 est une glycoprotéine chargée positivement dépendante du calcium et dotée d'une puissante activité anticoagulante. Des études antérieures ont rapporté des taux élevés d'annexine A5 immédiatement après un infarctus du myocarde et son taux plasmatique reflétait la gravité des lésions myocardiques. Les anomalies cardiovasculaires au cours du syndrome néphrotique et le rôle de l'annexine A5 comme facteur de risque cardiaque ont été étudiés ici. Méthodes : 72 patients adultes atteints du syndrome néphrotique ont été étudiés pour les taux sanguins d'annexine A5, le profil lipidique, l'indice athérogène et le rapport LDL/annexine A5. Les résultats ont été comparés à ceux de témoins sains appariés selon l'âge et le sexe. Les patients ont commencé une thérapie aux stéroïdes et ont été suivis pendant une période de dix mois. 27 patients ont atteint une rémission au cours de cette période et tous les tests biochimiques ont été répétés. Résultats : Les patients atteints du syndrome néphrotique présentaient une dyslipidémie ainsi qu'une élévation de l'annexine A5, de l'indice athérogène, du rapport cholestérol total/HDL et du rapport LDL/annexine A5. L'annexine A5 n'était pas corrélée au risque cardiovasculaire, mais le rapport LDL/annexine A5 était positivement corrélé à l'indice athérogène. La dyslipidémie et le risque athérogène élevé persistaient chez les patients en rémission. Conclusions : Le risque cardiovasculaire persistait pendant la rémission même après une corticothérapie efficace. Le rapport LDL/annexine A5 peut être considéré comme un facteur de risque cardiovasculaire chez les patients atteints du syndrome néphrotique.