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Abstrait

Profil lipidique dans la polyarthrite rhumatoïde et sa relation avec les marqueurs inflammatoires

Shah SAR, Baba MS, Khaliq A, Jeelani I, Shah SJ et Nadeem S

Introduction : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l'arthrite auto-immune la plus courante, associée à une athérogenèse accélérée et à une mortalité cardiovasculaire accrue. Un paradoxe lipidique apparent existe dans la PR. La PR active avec une charge élevée de marqueurs inflammatoires entraîne de faibles taux de LDL-C, de cholestérol total, de HDL-C et vice versa dans la maladie inactive. L'étude actuelle visait à évaluer la relation entre les marqueurs inflammatoires et les composants lipidiques chez les patients atteints de PR.

Méthodes : L'étude a été menée dans une clinique de rhumatologie d'un hôpital de soins tertiaires et a porté sur 203 patients atteints de PR. Des échantillons de sang à jeun ont été prélevés pour une analyse des lipides et des marqueurs inflammatoires (VS/CRP). La relation entre les deux a été évaluée à l'aide de la méthode de corrélation de Pearson.

Résultats : Sur 203 patients, 180 étaient des femmes (89 %) et 23 des hommes (11 %). La durée moyenne de la maladie était de 2,55 ± 2,09 ans et l'âge moyen était de 47 ± 10,9 ans. Les valeurs moyennes de cholestérol total, HDL-C, LDL-C et triglycérides étaient respectivement de 198,6 ± 43,6 mg/dl, 41 ± 8,2 mg/dl, 109 ± 28 mg/dl et 224,8 ± 89 mg/dl. La VS moyenne était de 37 mm à la 1ère heure et la CRP moyenne était de 9,6 mg/dl. Une corrélation négative statistiquement significative a été trouvée entre la CRP et le cholestérol total (p < 0,001), la CRP et le cholestérol HDL (p < 0,001), la CRP et le cholestérol LDL (p < 0,001). De même, une corrélation négative a été trouvée entre la VS et le cholestérol HDL (p < 0,001). Cependant, aucune corrélation significative n'a été trouvée entre la VS et le cholestérol total et/ou le cholestérol LDL. Les triglycérides et le cholestérol VLDL n'ont pas été trouvés comme ayant une corrélation significative avec les marqueurs inflammatoires dans notre étude.

Conclusion : La PR est une maladie à paradoxe lipidique. Une charge inflammatoire élevée est associée à un faible taux de HDL-C, de LDL-C et de cholestérol total.