Dermatologie pédiatrique clinique Libre accès

Abstrait

Croissance linéaire et évolution neurocomportementale chez les nouveau-nés prématurés (< 34 semaines) à 37 semaines et 40 semaines d'âge gestationnel corrigé : une étude observationnelle prospective

Sandeep Jhajra

Contexte : L'Académie américaine de pédiatrie (AAP) recommande que les prématurés atteignent des taux de croissance similaires à ceux du fœtus in utero à un âge gestationnel équivalent, mais cette recommandation a été principalement appliquée à la prise de poids. La croissance linéaire représente la masse corporelle maigre et l'accumulation de protéines et reflète l'accumulation de masse maigre (FFM). La croissance linéaire indexe étroitement la croissance et le développement des organes, en particulier du cerveau. La longueur peut être utilisée pour prédire l'état neurodéveloppemental d'un nouveau-né prématuré en croissance.

Conception/Méthodes : Il s'agissait d'une étude observationnelle prospective menée de janvier 2015 à décembre 2016. Tous les nouveau-nés ayant un âge gestationnel < 34 semaines à la naissance et qui étaient hémodynamiquement stables à 48 heures de vie ont été inclus et suivis jusqu'à 40 semaines de vie. Les scores Z standardisés ont été calculés pour la longueur à l'aide de données de référence qui comprenaient les courbes de Fenton à la naissance, à la sortie de l'hôpital, à 37 et 40 semaines de CGA. Ils ont été évalués par le score NAPI (Neurobehavioral Assessment of Preterm Infants) à 37 et 40 semaines de CGA.

Résultats : l'âge et le poids à la naissance étaient respectivement de 32,22±0,94 semaines et de 1542,78+214,87 grammes, tandis que l'âge gestationnel moyen et le poids à la naissance du groupe 2 (62 nouveau-nés) avec une augmentation de la longueur extra-utérine <1cm/semaine étaient respectivement de 31,81±1,5 semaines et de 1435,52 +278,54 grammes. Après contrôle de l'âge gestationnel, les scores Z du poids et les scores Z du périmètre crânien NAPI-MDV (vigueur du développement moteur) à 37 semaines et NAPI-AO (orientation de la vigilance) à 40 semaines étaient positivement liés au score Z de longueur à 37 semaines (p=0,04) et aux scores Z de longueur à 40 semaines (p=0,035) respectivement.