Journal du VIH et du virus rétro Libre accès

Abstrait

Troubles hématologiques et transfusion des patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral hautement actif (HAART) dans la région du Sud-Ouest du Cameroun : paramètres de surveillance hématologique pour le suivi du VIH

Simon Eyongabane Ako, Longdoh Anna Njunda, Eric Achidi Akum, Pokam Thumamo Benjamin, Enoh Jude Eteneneng, Wabo Bernard, Njiomegnie Gaitan Fabrice et Julius Clement Assob

Contexte : Les anomalies hématologiques sont probablement les complications les plus fréquentes du virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Certains médicaments antirétroviraux (ARV) ont des effets cytopéniques avérés, en particulier lorsqu'ils sont utilisés en monothérapie. L'utilisation de médicaments antirétroviraux pourrait affecter positivement ou négativement ces paramètres, en fonction du choix de la combinaison utilisée. Les dossiers de transfusion associés aux patients VIH pendant le traitement au Cameroun sont rares. Le profil hématologique est censé être correctement surveillé pendant le traitement par rapport aux autres facteurs de risque associés comme la durée du traitement antirétroviral (TAR) et l'adhésion au TAR, afin d'améliorer la prise en charge des patients et de prévenir d'autres complications comme la transfusion.

Méthode : Une étude transversale descriptive en milieu hospitalier a été menée de janvier 2015 à mai 2015. Au total, 285 patients adultes atteints du VIH-1/SIDA sous traitement antirétroviral hautement actif (HAART) depuis au moins 6 mois ont été inclus dans cette étude. Les participants ont été regroupés en quatre groupes en fonction de la durée du HAART ; groupe 1 (6 mois à 1 an), groupe 2 (> 1 an à 3 ans), groupe 3 (> 3 ans à 5 ans) et groupe 4 (> 5 ans). Le sang veineux a été prélevé et analysé à l'aide d'un analyseur d'hématologie automatisé (analyseur d'hématologie Sysmex KX-21) pour les paramètres suivants : hémoglobine, nombre de plaquettes, globules blancs totaux et différentiel chez les patients atteints du VIH-1.

Résultats : Sur les 285 patients étudiés, 167 (58,6%) étaient anémiques, parmi lesquels 52 (18,2%) étaient du groupe 1 ; 113 (39,7%) étaient éosinophiliques, parmi lesquels 33 (11,6%) étaient du groupe 1 ; 83 (29,1%) étaient neutropéniques, parmi lesquels 25 (8,8%) étaient du groupe 4 ; 57 (20%) étaient leucopénies, parmi lesquelles 16 (5,6%) étaient à la fois du groupe 1 et 3 ; 40 (14%) étaient thrombocytopéniques, parmi lesquelles 14 (4,9%) étaient du groupe 3 ; 15 (5,3%) étaient thrombocytoses, parmi lesquelles 6 (2,1%) étaient du groupe 2 ; 4 (1,4%) étaient leucocytoses, parmi lesquelles 2 (0,7%) étaient du groupe 4 ; et 3 (1,1%) étaient neutrophiles. Français Il y avait une différence statistique significative dans les troubles hématologiques entre les groupes de traitement (groupes un, trois et quatre) uniquement pour l'anémie P<0,05. Parmi les 285 patients, 22 (7,7 %) avaient été transfusés une ou plusieurs fois au cours du HAART. La prévalence de la transfusion par rapport aux groupes de traitement était de 8 (11 %) dans le groupe deux, suivie de 5 (7 %) dans les groupes un et trois, et enfin de 4 (6 %) dans le groupe quatre, avec une association statistiquement significative entre le sexe (P<0,001), l'âge (P<0,020) et le régime HAART (P<0,001) avec la transfusion.

Conclusion : Il existe une prévalence significative d'anémie, d'éosinophilie, de neutropénie, de leucopénie et de thrombopénie chez les patients VIH-1 sous HAART dans la région du Sud-Ouest du Cameroun. Une surveillance étroite des anomalies hématologiques de ces patients sous HAART est conseillée. Le taux de transfusion après l'initiation du HAART est courant dans la région du Sud-Ouest du Cameroun et il est significativement associé au schéma HAART, à l'âge et au sexe.