SK Mohanasundari
Introduction : La réalité virtuelle (RV) est une technologie informatique qui crée un environnement artificiel simulé en 3 dimensions. C'est l'un des processus douloureux subis par les patients pédiatriques. La réalité virtuelle consiste en un casque et une épaisse paire de lunettes connectées à un ordinateur ou à un téléphone portable. Au cours des 15 dernières années, la technologie, l'accessibilité et l'application généralisée de la RV ont énormément progressé. Le casque est doté de capteurs qui suivent la disposition de la tête des utilisateurs, créant l'illusion de se déplacer dans l'espace virtuel. La technologie de réalité virtuelle place les patients dans un monde virtuel, par exemple le monde sous-marin d'Aqua, grâce à une implication visuelle et audio, et encourage les utilisateurs à interagir avec ce monde. De plus, conçue à l'origine à des fins de divertissement, l'utilisation potentielle de la RV dans le domaine médical a récemment été explorée. Des essais expérimentaux utilisant la RV dans le traitement de l'anxiété ou du trouble de stress post-traumatique et pour faire face à la douleur démontrent le potentiel de cette technologie. Une gestion insuffisante de la douleur peut avoir des effets négatifs sur les enfants, les parents et les institutions médicales. Bien qu'elle ait été conçue à l'origine à des fins de divertissement, l'utilisation potentielle de la RV dans le domaine médical a récemment été explorée. Les essais expérimentaux utilisant la RV dans le traitement de l'anxiété ou du trouble de stress post-traumatique et pour faire face à la douleur démontrent le potentiel de cette technologie. Les données indiquent que la distraction combinée à des informations procédurales adaptées à l'âge peut réduire efficacement la douleur et l'anxiété liées aux procédures chez les patients pédiatriques. La réalité virtuelle immersive (RVI) peut simultanément fournir une distraction complète et des informations procédurales aux patients. La RVI est une intervention pour d'autres processus médicaux douloureux et stressants. Interposition de la RVI avec des informations techniques adaptées à l'âge pour les patients enfants subissant une ponction veineuse. La distraction est une technique non pharmacologique courante utilisée par les professionnels de la santé pour gérer et atténuer l'anxiété, et éventuellement la douleur, lors d'interventions douloureuses chez les patients pédiatriques. La distraction passive (par exemple, regarder la télévision, écouter un livre) et la distraction active (par exemple, jouets interactifs, jeux électroniques) ont été largement étudiées et entraînent une diminution de la douleur et de l'anxiété. Les nourrissons hospitalisés ressentent la douleur et l'anxiété liées aux procédures invasives et à leurs maladies sous-jacentes. La réalité virtuelle pourrait offrir encore plus de distraction, car elle immerge complètement le patient dans un autre monde et implique plusieurs sens.
Méthode : Cette étude est menée pour évaluer l'efficacité de la thérapie de réalité virtuelle immersive sur la douleur et l'anxiété chez 60 enfants âgés de 3 à 12 ans subissant diverses interventions douloureuses à l'hôpital UMAID de Jodhpur, en Inde. Des modèles post-test uniquement ont été adoptés. La procédure invasive comprend la collecte d'échantillons de sang, la ponction veineuse, l'injection IM et les injections SC. L'autorisation éthique a été obtenue auprès du comité d'éthique institutionnel et le consentement éclairé a été obtenu des enfants de plus de 7 ans et des parents d'enfants de moins de 7 ans. Au hasard, les enfants ont été assignés au groupe témoin et au groupe expérimental ; 30 dans chaque groupe. Les enfants du groupe témoin ont reçu des soins standard (jouets et distraction verbale, etc.) pendant la procédure invasive et leur niveau de douleur et d'anxiété a été évalué après 60 secondes de procédure à l'aide d'une échelle numérique de douleur visuelle et d'une échelle d'expression faciale de Wong Baker. Les enfants du groupe expérimental ont reçu un écran de réalité virtuelle monté sur la tête connecté à un smartphone (vidéo 3D) pendant les procédures invasives et ont été autorisés à lire la vidéo pendant 5 minutes avant la procédure et jusqu'à 60 secondes après la procédure. La douleur et l'anxiété de l'enfant ont été observées pendant la procédure grâce à l'échelle de douleur de Wong Baker et après la procédure, les enfants ont été invités à décrire le niveau de douleur et d'anxiété grâce à une échelle visuelle numérique de douleur et d'anxiété pour une validation ultérieure.
Résultats : Les résultats ont montré que les enfants du groupe expérimental ressentaient moins de douleur et d'anxiété que les enfants du groupe témoin. Il existe une corrélation positive entre la douleur et le niveau d'anxiété. L'âge et le type d'intervention sont significativement associés au niveau de douleur. La douleur est une pratique complexe comprenant des composantes cognitives, sensorielles, comportementales et psychologiques. Les processus douloureux, tels que les vaccinations, les injections intraveineuses, les changements de plaies brûlées font partie intégrante des traitements médicaux des enfants. Les situations douloureuses pendant ces périodes entraînent souvent de l'anxiété chez les patients, ce qui peut provoquer de la peur. L'âge, le sexe et le type d'intervention sont significativement associés au niveau d'anxiété.
Conclusion : La distraction par la réalité virtuelle semble être la plus efficace pour les enfants souffrant de douleurs pendant une procédure invasive. On pense que la réalité virtuelle réduit la douleur et l’anxiété en dirigeant l’attention des enfants vers le monde virtuel, ce qui laisse moins d’attention disponible pour traiter les signaux neuronaux entrants des récepteurs de la douleur. Cette solution peut être facilement appliquée par les infirmières dans leur pratique clinique.
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