Journal de la maladie d'Alzheimer et de la démence Libre accès

Abstrait

Symptômes gastro-intestinaux au stade précoce de la maladie de Parkinson

Nehal Yemula

Contexte : Dans la maladie de Parkinson, il existe de plus en plus de preuves que les changements physiopathologiques initiaux se produisent dans le tractus gastro-intestinal avant que les changements ne soient observés dans le cerveau. Nous souhaitons étudier la prévalence des symptômes du tractus gastro-intestinal dans les premiers stades de la maladie de Parkinson et l'association entre les symptômes du tractus gastro-intestinal et l'UPDRS.

Méthodes : 10 patients atteints de MP à un stade précoce et 8 patients témoins ont été recrutés à l'hôpital universitaire de Norfolk et Norwich. Les scores moteurs UPDRS ont été complétés dans des cliniques externes et les participants ont reçu un questionnaire gastro-intestinal spécifique à la MP, dans lequel la gravité et la fréquence ont été évaluées. Les symptômes évalués étaient les suivants : douleurs abdominales, constipation, ténesme, selles dures, reflux, dysphagie, satiété précoce et ballonnements.

Résultats : La fréquence des symptômes au sein du groupe PD était la suivante : ténesme (80 %), ballonnement (60 %), reflux (60 %), douleur abdominale (50 %), constipation (50 %) et selles dures (50 %), satiété précoce (20 %) et dysphagie (10 %). Le ténesme (p = 0,02) était le seul symptôme à montrer une différence statistiquement significative entre les groupes PD et témoin. Le score médian total des symptômes GIT pour PD et témoin était respectivement de 7,0 (IQR 2,0 à 9,0) et de 1,0 (IQR 0,0 à 5,75), avec une signification statistique (p = 0,05). Pour les scores gastro-intestinaux totaux et moteurs UPDRS, il y avait une corrélation positive (r = 0,239), bien que non significative (p = 0,51).

Conclusions : Des symptômes gastro-intestinaux étaient présents chez la majorité des patients au stade précoce. Les symptômes gastro-intestinaux inférieurs étaient plus fréquents que les symptômes gastro-intestinaux supérieurs, ce qui rejoint l'hypothèse de Braak. Des recherches plus poussées sur le moment d'apparition des symptômes par rapport au diagnostic sont cruciales et pourraient conduire à un diagnostic plus précoce de la MP.