Journal de la maladie d'Alzheimer et de la démence Libre accès

Abstrait

Fenestration de la jonction vertébrobasilaire détectée par angiographie par tomodensitométrie multidétecteur.

Bukola Omotoso

L'apport sanguin au cerveau postérieur par les artères vertébrales (AV) appariées peut être compromis, ce qui entraîne des signes et symptômes d'accident vasculaire cérébral de la circulation postérieure (AVC). Les AVC représentent environ 20 % de tous les AVC et accidents ischémiques transitoires et restent une cause importante de morbidité et de mortalité des patients. Plusieurs facteurs peuvent compromettre le flux sanguin de l'AV, dans lesquels la présence de variations morphologiques au cours de l'AV peut jouer un rôle majeur. L'origine embryonnaire complexe du système vertébrobasilaire peut entraîner une large gamme de variations anatomiques. La fenestration du système vertébrobasilaire est une variation anatomique congénitale rare qui implique une division luminale de l'artère, qui a une origine unique en deux canaux séparés et parallèles qui se rejoignent distalement. La fenestration a été identifiée comme un facteur de risque d'AVC de la circulation postérieure en raison d'irrégularités dans la structure des parois latérale et médiale qui peuvent altérer l'hémodynamique du flux sanguin à l'extrémité proximale et distale du segment fenêtré, provoquant des attaques ischémiques transitoires. La fenestration vasculaire a également été associée à des anévrismes, des malformations artérioveineuses, des névralgies et une ischémie vertébrobasilaire. Nous rapportons trois cas de fenestration à la jonction vertébrobasilaire chez une femme et deux hommes, respectivement, à l'aide d'une angiographie par tomodensitométrie multidétecteur. Notre rapport est cliniquement important car la présence de cette variation anatomique peut influencer la prise en charge des pathologies cervicales et intracrâniennes, y compris le PCS. Une meilleure connaissance de la prévalence des variations anatomiques contribuera à l'avancement des capacités d'imagerie non invasive. L'apport sanguin au cerveau postérieur via les artères vertébrales (AV) appariées peut être compromis, ce qui entraîne des signes et des symptômes d'accident vasculaire cérébral de la circulation postérieure (PCS). Les PCS représentent environ 20 % de tous les accidents vasculaires cérébraux et accidents ischémiques transitoires et restent une cause importante de morbidité et de mortalité des patients. Plusieurs facteurs peuvent compromettre le flux sanguin de l'AV dans lesquels la présence de variations morphologiques au cours de l'AV peut jouer un rôle majeur. L'origine embryonnaire complexe du système vertébrobasilaire peut entraîner une large gamme de variations anatomiques. La fenestration du système vertébrobasilaire est une variation anatomique congénitale rare qui implique une division luminale de l'artère, qui a une origine unique en deux canaux séparés et parallèles qui se rejoignent distalement. La fenestration a été identifiée comme un facteur de risque de PCS en raison d'irrégularités dans la structure des parois latérales et médiales qui peuvent altérer l'hémodynamique du flux sanguin à l'extrémité proximale et distale du segment fenêtré, provoquant des attaques ischémiques transitoires. La fenestration vasculaire a également été associée à des anévrismes, des malformations artérioveineuses, des névralgies et une ischémie vertébrobasilaire. Nous rapportons trois cas de fenestration à la jonction vertébrobasilaire chez une femme et deux hommes, respectivement,utilisant une angiographie par tomodensitométrie multidétecteur. Notre rapport est cliniquement important car la présence de cette variation anatomique peut influencer la prise en charge des pathologies cervicales et intracrâniennes, y compris le syndrome de Stevens-Johnson. Une meilleure connaissance de la prévalence de la variation anatomique contribuera à l'avancement des capacités d'imagerie non invasive