Journal du VIH et du virus rétro Libre accès

Abstrait

Tendance épidémique des mutations résistantes aux médicaments anti-VIH-1 isolées chez des patients infectés par le VIH à Hebei, en Chine, de 2008 à 2013

Hongru Zhao, Xinli Lu, Wei Wang, Cuiying Zhao, Yuqi Zhang, Guangyi Bai, Yan Li, Yingying Wang

Contexte : L'utilisation généralisée des thérapies anti-VIH a conduit au développement mondial de souches du VIH résistantes aux médicaments. En Chine, nos connaissances actuelles sur la variation des souches du VIH-1, les tendances épidémiologiques émergentes et la génétique virale sous-jacente à la résistance aux médicaments sont limitées. Méthode : Entre 2008 et 2013, les souches du VIH-1 de 569 patients séropositifs pour le VIH et atteints du SIDA suivant un traitement antiviral dans la province du Hebei (Chine) ont été génotypées. L'échec virologique du TAR (charge virale ≥ 1000 copies/ml) et les mutations du VIH-1 pour ces souches ont été analysés, tout comme les variations des tendances des mutations au cours de cette période. Résultats : L'échec virologique du TAR chez les patients infectés par le VIH a diminué significativement entre 2008 et 2013 (60,9 % contre 35,0 %, p < 0,05), et a montré une tendance à la baisse significative (p < 0,05). Cependant, lorsque tous les patients séropositifs au VIH soumis à un traitement antiviral ont été inclus dans cette analyse, les différences ou tendances observées n'étaient pas significatives. Six mutations ont été détectées dans la région codante de la protéase du VIH-1. Une seule (A71V/T) a montré une différence significative de prévalence au cours de cette période (p<0,05). Soixante et une mutations ont été trouvées dans la région codante de la transcriptase inverse du VIH-1, dont 34 liées au traitement par inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse et 27 liées au traitement par inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse. Treize mutations (V75I, T215Y, M41L, L210W, T69D, D67DG, V118I, V75I/T, F77L, T215F, Q151M ; liées aux INNTI : V108I, M230L) ont montré des tendances significatives à la baisse entre 2010 et 2013, et deux mutations (K238T, V90I) ont montré des tendances significatives à la hausse (p<0,05). Conclusion : Une surveillance continue de la résistance aux médicaments est essentielle pour la conception de schémas thérapeutiques optimaux et l'amélioration des résultats thérapeutiques.