Journal des communications sur les soins de santé Libre accès

Abstrait

Fardeau différentiel et déterminants du tabagisme : observations basées sur la population de l'enquête démographique et de santé en Zambie (2002 et 2007)

Pawel Olowski, Charles Michel

Contexte : Le tabagisme est en augmentation dans les pays d'Afrique subsaharienne, ce qui pourrait entraîner une augmentation des taux de maladies non transmissibles (MNT) associées. Nous avons étudié la prévalence et les facteurs associés au tabagisme dans la population générale zambienne, ainsi que leur évolution au fil du temps. Méthode : Les données proviennent de l'enquête démographique et de santé de la Zambie menée en 2002 (n = 9803) et 2007 (n = 13646). Les données extraites sur les hommes âgés de 15 à 59 ans et les femmes âgées de 15 à 49 ans ont été analysées à l'aide d'une analyse pondérée dans STATA 12. Les statistiques descriptives impliquaient une étude des caractéristiques démographiques et socio-économiques de la population étudiée. Les facteurs prédictifs du tabagisme ont été examinés à l'aide d'une régression logistique binaire bivariée et multivariée par étapes stratifiée par sexe. La prévalence du tabagisme et ses facteurs associés ont été comparés entre 2002 et 2007 pour évaluer l'évolution. Les taux globaux de non-réponse dans ces enquêtes étaient respectivement de 5 % et 6 %. Résultats : De tous les répondants en 2002 (n = 9 803), 22 % étaient des hommes et 78 % étaient des femmes, alors qu'en 2007 (n = 13 646) 48 % étaient des hommes et 52 % étaient des femmes. La prévalence du tabagisme a diminué d'environ 2 % en 2007 tant pour les hommes (26,4 % contre 24,2 %, P = 0,038) que pour les femmes (2,7 % contre 0,8 %, P < 0,001). La prévalence du tabagisme en milieu rural est passée de 12 % à 26 % (P < 0,001) chez les hommes et de 0,4 % à 1,1 % (P < 0,001) chez les femmes, alors qu'elle n'a pas changé dans les zones urbaines. L'âge avancé, la consommation d'alcool et les niveaux d'éducation inférieurs étaient des facteurs communs associés à une probabilité plus élevée de fumer du tabac dans les deux cycles d'enquête de 2002 et 2007. Conclusion : Nous constatons que les différences de prévalence du tabagisme entre les zones rurales et urbaines contribuent à la persistance du fardeau global du tabagisme dans cette population. La concentration de ce fardeau dans les groupes ruraux et les groupes les moins instruits suggère que les initiatives de promotion de la santé ont été limitées dans le passé. Cela nécessite une réforme des informations sur le comportement ciblant ces groupes les plus à risque.