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Abstrait

Congrès de dermatologie 2019 : Tendances actuelles en chirurgie plastique orbiculaire et périorbiculaire - Thomas Haffner - Clinique Heumarkt

Thomas Haffner

Contexte : Le rajeunissement périorbitaire est considéré comme la première méthode de rajeunissement souhaitée dans la chirurgie esthétique. Parmi celles-ci, la blépharoplastie figure parmi les cinq interventions esthétiques plastiques les plus fréquemment pratiquées dans le monde. La blépharoplastie est l'une des techniques les plus largement reconnues. Pour obtenir des résultats optimaux dans le rajeunissement périorbitaire, il est important de trouver une méthode méthodique pour traiter les patients qui s'occupe de tous les problèmes de la région périorbitaire. Bien que le visage soit une unité esthétique, les paupières ne peuvent pas être séparées de la région périorbiculaire, qui comprend : le sanctuaire des tempes et le front, le canthus-couverture inférieure et l'unité médiane du visage. De nombreux spécialistes qualifient la chirurgie des paupières de « simple à faire » ou « d'activité de base ». Cette attitude réduit l'attention nécessaire pour obtenir un résultat idéal. Une évaluation préopératoire minutieuse est la clé du succès pour obtenir les résultats optimaux pour une apparence jeune idéale. Il est essentiel que les spécialistes se dirigent vers le patient avec une méthode méthodique pour déterminer les besoins du patient. L'adoption d'une stratégie méthodique dans chaque activité diminue les risques de manquer certains problèmes et déformations. Dernièrement, les activités de blépharoplastie ont évolué vers l'idée de la chirurgie esthétique périorbitaire pour obtenir une apparence supérieure, plus jeune et de plus en plus forte. Il est inimaginable d'espérer avoir une apparence différente avec seulement une extraction de la peau de la couverture supérieure abondante et l'élimination d'une ptose des tempes ou d'une inclinaison canthale négative. La chirurgie plastique périorbiculaire est nouvelle au 21e siècle par la présentation de la blépharoplastie d'augmentation musculaire et graisseuse, par une méthodologie endoscopique intrusive minime évitant les cicatrices faciales, par l'introduction de techniques de préservation des tissus de la partie inférieure de la tête et l'importance de la canthopexie empêchant les enchevêtrements déformants. De nouveaux modèles sont illustrés, par exemple, la blépharoplastie avec préservation de la peau et des muscles, l'expansion musculaire et graisseuse, le modelage de la graisse périorbitaire, la canthopexie et la canthoplastie, la blépharoplastie par extraction par compression cutanée mineure et les récréations maximales avec des redressements du milieu du visage et des joues endoscopiques des tempes. De même, les techniques de contorsion, par exemple un lifting des tempes directement ou indirectement, sous-cutané ou sous-périosté, sont évoquées. L'ensemble du visage subit un processus de vieillissement avec perte de tissu et de revêtement tissulaire suivi d'un vidage des zones faciales et périorbiculaires ordinaires, par exemple, l'orbite (squelettisation), les cernes sous les yeux, les larmes, le redressement du milieu du visage, l'affaissement des fronts.

Objectif : Selon 19 ans d'expérience en matière de procédures médicales plastiques correctives, un audit a été introduit sur les nouveaux modèles de rajeunissement périorbiculaire incorporés dans chaque région du visage, ces vieillissements sont extrêmement pris en compte et donc adjuvants réactivés lors des procédures médicales oculoplastiques. Rajeunissement du milieu du visage.

Méthodes : La chirurgie plastique périorbiculaire est une nouvelle approche du 21e siècle, avec la présentation de la blépharoplastie par augmentation musculaire et graisseuse, par des méthodes endoscopiques peu intrusives qui évitent les cicatrices faciales, par la présentation de méthodes de préservation des tissus de la couverture inférieure et l'importance de la canthopexie pour prévenir les troubles déformants. De nouveaux modèles sont esquissés, par exemple la préservation de la peau et des muscles, la blépharoplastie par augmentation musculaire et graisseuse, la modélisation de la graisse périorbitaire, la canthopexie et la canthoplastie, la blépharoplastie par extraction par compression cutanée minime et les reconstructions maximales avec rectifications du milieu du visage et lifting frontal endoscopique passager. De plus, les méthodes douteuses, par exemple le lifting frontal direct ou indirect, sous-cutané ou sous-périosté, sont examinées. En utilisant des techniques adjuvantes modérées, par exemple, l'augmentation du volume, le lifting des tempes par toxine botulique sont apparus et se sont concentrés sur le fait que ces stratégies de préservation sont vitales à la fois lors des rajeunissements plastiques comme dans toute la méthodologie « de soutien ».

Résultats : L'aspect opéré, la squelettisation et les fossettes déformantes après une blépharoplastie de base peuvent être clairement évités en utilisant la blépharoplastie d'expansion musculaire et graisseuse du créateur. Les résultats sont une paupière supérieure d'apparence plus jeune, par un aspect rempli des formes dures de l'orbite qui est obtenu de manière naturelle. Les cicatrices sont généralement fines et subtiles car la peau n'est pas tendue. Le retrait du prolapsus de la paupière supérieure ne se produit pas, lorsqu'un lifting frontal direct adjuvant ou un lifting des tempes et du front est effectué, lorsque les patients subissent normalement un lifting frontal au toxine botulique. L'apparition sclérale et l'ectropion ont été évités grâce à une blépharoplastie de la paupière inférieure avec préservation des tissus et renforcement du canthus.

Conclusion : Au cours des dernières années, d'énormes progrès ont été réalisés dans le domaine de la chirurgie oculoplastique supérieure et périorbiculaire. De nouvelles techniques sont apparues, qui ont depuis établi de nouvelles normes dans le domaine de la chirurgie oculoplastique. Les anciennes méthodes de blépharoplastie supérieure et inférieure ne doivent plus être utilisées ; les techniques et techniques actuelles présentées ici sont clairement recommandées. Pour la rationalisation des reconstructions plastiques périorbiculaires, des techniques endoscopiques avancées et peu invasives sont disponibles pour être utilisées par le spécialiste de la chirurgie plastique spécifique.