Journal des communications sur les soins de santé Libre accès

Abstrait

Rapport coût-efficacité des interventions menées par des agents de santé non professionnels pour promouvoir le dépistage du cancer colorectal : un essai randomisé

Lairson DR, Misra S, Huang D, Chan W, Vernon SW et Fernandez ME

Contexte : Le taux de dépistage du cancer colorectal chez les Hispaniques est faible.
Objectif : Évaluer la rentabilité des interventions réalisées par des agents de santé non professionnels pour augmenter le dépistage du cancer colorectal chez les Hispaniques à faible revenu au Texas.
Méthodes : L'essai randomisé a comparé deux interventions réalisées par des agents de santé non professionnels, une intervention sur des supports imprimés de petite taille et une intervention multimédia interactive et personnalisée réalisée sur une tablette tactile. Vingt-six colonias (quartiers) ont été sélectionnés au hasard parmi 1 113 colonias de la vallée inférieure du Rio Grande au Texas. Huit colonias ont été assignées au groupe témoin (204 participants), neuf colonias à l'intervention sur des supports imprimés de petite taille (236 participants) et neuf colonias au multimédia (216 participants). Les participants ont effectué une entrevue de base avant l'intervention. Le statut de dépistage a été déterminé par une entrevue de suivi de 6 mois et un examen du dossier médical. Les ressources d'intervention ont été suivies de manière prospective et pondérées par les prix locaux. Les résultats ont été évalués avec des méthodes « d'intention de traiter » et l'incertitude a été examinée avec un bootstrap non paramétrique.
Résultats : Le coût moyen de l'intervention sur les petits médias imprimés était plus élevé (46 $ contre 39 $), mais peut entraîner un taux de dépistage légèrement plus élevé (13,5 % contre 10,2 %) par rapport à l'intervention multimédia. Le coût par personne supplémentaire dépistée pour l'intervention sur les petits médias était de 1 643 $ du point de vue du payeur plus du participant et de 1 187 $ du point de vue du payeur.
Conclusion : Les interventions réalisées par des agents de santé non professionnels utilisant des petits médias et un programme interactif sur tablette étaient relativement coûteuses compte tenu du faible impact sur le dépistage. Les interventions traditionnelles sur les petits médias imprimés, bien que plus coûteuses, peuvent entraîner des taux de dépistage légèrement plus élevés.