Journal de la maladie d'Alzheimer et de la démence Libre accès

Abstrait

Répondre aux besoins nutritionnels au stade précoce de la maladie d’Alzheimer : quoi, pourquoi et quand ?

Laus Broersen

La maladie d'Alzheimer (MA) est une maladie neurodégénérative progressive dont la cause est inconnue. Néanmoins, un certain nombre de facteurs de risque de la MA ont été identifiés, notamment le vieillissement ainsi que des facteurs génétiques et environnementaux. Un facteur de style de vie modifiable important associé à la MA est le régime alimentaire. De nombreuses études épidémiologiques ont démontré que l'adhésion à un régime alimentaire riche en poisson, fruits et légumes frais est associée à un risque plus faible de développer la MA. En outre, des études montrent que les taux plasmatiques de certains nutriments sont réduits dans la MA, un résultat confirmé par des méta-analyses même avec un apport alimentaire normal et en l'absence de malnutrition. La disponibilité systémique réduite de ces nutriments peut en partie s'expliquer par une production endogène compromise, le transport et le transfert de nutriments au-delà des barrières physiologiques qui évoluent en conséquence du vieillissement ou de la maladie. En outre, il semble y avoir une utilisation accrue des nutriments pour les processus liés à la pathologie de la MA, tels que la production de phospholipides membranaires pour stimuler la formation de synapses. En effet, de nombreux nutriments à faibles taux plasmatiques dans la MA sont impliqués dans la synthèse des phospholipides, soit comme précurseurs, soit comme cofacteur. Sur la base de ces informations, la combinaison spécifique de nutriments Fort asyn Connect (UMP, DHA, EPA, choline, phospholipides, folate, vitamines B6, B12, C, E et sélénium) a été conçue pour la gestion diététique de la MA. Lors de tests chez des patients atteints de la MA au début, nous avons non seulement observé des taux élevés de nutriments plasmatiques, mais également une connectivité cérébrale fonctionnelle préservée et des améliorations concomitantes des performances de la mémoire. Nos données indiquent que répondre aux besoins nutritionnels spécifiques de la MA au début pourrait offrir un potentiel dans la gestion de la MA. Le World Alzheimer Report (2015) estime que 46 millions de personnes dans le monde vivent avec la maladie d'Alzheimer (MA) et d'autres démences, et que cette prévalence augmentera à 131,5 millions en 2050. Dans les pays en développement, dont le Brésil, ce taux calculé est trois à quatre fois plus élevé que dans les pays développés. La MA correspond à 50 à 70 % de tous les syndromes de démence, classés comme une maladie neurodégénérative progressive présentant une atrophie corticale diffuse avec trois stades d'évolution : légère, modérée et sévère. Au cours de l’évolution de la maladie, on peut observer une diminution de la mémoire, des troubles de l’attention et du langage, suivis de changements comportementaux qui finissent par altérer la performance dans les activités de base de la vie quotidienne et la capacité à résoudre des problèmes. Malgré la découverte de nouveaux traitements, il n’existe pas de « remède » pour arrêter ou modifier l’évolution de la maladie. Pour cette raison, plusieurs interventions non pharmacologiques sont essentielles pour améliorer la qualité de vie de ces patients. L’assistance interdisciplinaire de nutritionnistes, psychologues, physiothérapeutes, orthophonistes et autres professionnels pouvant fournir des conseils appropriés aux symptômes de ces patients est donc essentielle.