Journal du VIH et du virus rétro Libre accès

Abstrait

Infection aiguë et précoce par le VIH : une occasion manquée pour les stratégies combinées comportementales et biomédicales de prévention du VIH en Afrique subsaharienne

Nkokesha Kabongo

L'infection aiguë par le VIH a un impact sur la prise en charge des patients et sur les interventions de santé publique ciblant l'épidémie de VIH/SIDA. L'incidence inchangée du VIH à l'ère du traitement comme intervention de prévention peut être en partie imputable au fait que les programmes actuels ne parviennent pas à diagnostiquer et à traiter l'IAH. Cette revue cartographie les connaissances actuelles sur l'IAH en ASS, où 5 à 38 % des nouvelles infections par le VIH proviennent d'individus en phase aiguë de l'infection. Le nombre d'infections attribuables à l'IAH dépend du comportement à risque individuel. L'indisponibilité d'un outil de diagnostic approprié au point de service en ASS fait que de nombreux cas d'IAH ne sont pas détectés par les programmes de prévention, de soins et de traitement du VIH. Les cliniciens doivent être conscients des signes et symptômes courants et savoir comment dépister l'IAH, en particulier dans les groupes de population à haut risque. Les patients dont le dépistage de l'IAH est positif doivent faire évaluer leur comportement à risque, puis mettre en place des interventions de réduction des comportements à risque avec des suivis appropriés afin de diagnostiquer le VIH à un stade précoce et d'assurer un lien avec les soins, ce qui se traduit par une préservation immunitaire, une prévention de la morbidité et de la mortalité, en plus de la prévention d'une nouvelle transmission de l'infection par le VIH à d'autres partenaires sexuels.