Journal du VIH et du virus rétro Libre accès

Abstrait

Un nouveau test de dépistage instantané pour distinguer les infections respiratoires bactériennes

Fariba Nayeri, Amir Ramezani, Lars Eng et Annette Theodorsson

Contexte : Chez les patients présentant des symptômes cliniques d'infection respiratoire, l'identification rapide des cas nécessitant une antibiothérapie est cruciale pour éviter le développement de bactéries multirésistantes. Les neutrophiles sont des membres importants de l'immunité innée et les pièges extracellulaires des neutrophiles (NET) sont libérés par les neutrophiles pour contrôler l'infection microbienne. Nous avons développé ici un outil de diagnostic abordable, stable, réalisable et précis détectant les substances chargées négativement (par exemple les oligonucléotides), dans les expectorations de patients atteints de pneumonie, qui ont montré une réaction élevée et instantanée aux colorants à l'aniline. Nous avons évalué la capacité de ce nouveau test à détecter une infection bactérienne dans les cas de pneumonie. Méthodes : Un test colorimétrique a été développé. Des échantillons d'expectorations restants (n = 467) de patients suspectés de pneumonie ont été testés en aveugle à l'aide du test d'index. Ces résultats ont été comparés aux résultats finaux qui ont été déterminés par des évaluations cliniques et de laboratoire indépendantes effectuées par le médecin du patient. Les échantillons d'expectorations ont été analysés plus en détail à l'aide d'ELISA, de résonance plasmonique de surface, de SDS-PAGE et de spectrophotométrie ultraviolette-visible.

Résultats : Le test a distingué la pneumonie avec une grande précision (pneumonie communautaire et nosocomiale, n = 73 et témoins n = 192 sans infection, sensibilité 97,2 %, spécificité 78,2 %, valeur prédictive négative 96,4 % et valeur prédictive positive 82,6). Les résultats étaient fortement corrélés à la présence du facteur de croissance des hépatocytes dans les échantillons (R = 81 %). Le résultat positif du test était présent même après ultrafiltration des échantillons dans des filtres < 50 kDa. Le spectre UV-vis dans les échantillons avec un résultat positif au test a montré un pic à environ 265 nm qui différait significativement de celui des témoins. Conclusions : La présence de protéines et d'acides nucléiques au site de l'infection bactérienne pourrait indiquer la libération de NET par les neutrophiles. Le nouveau test de dépistage a le potentiel de diagnostiquer la pneumonie à un stade précoce et ainsi de réduire la mortalité et la morbidité, de guider la prescription d'antibiotiques, de surveiller le traitement et de réduire le coût, ce qui est particulièrement vital dans les centres mal équipés et les zones rurales

Remarque : Ce travail a été présenté lors de la 8e ^édition de la Conférence internationale sur les maladies infectieuses, du 7 au 8 juin 2018, à Londres, au Royaume-Uni.